中医外科大题(简答 问答)南中医复习资料.docVIP

5．慢性湿疮与牛皮癣如何鉴别 慢性湿疮 牛皮癣 病史 常由急性，亚急性转变而来 多先感瘙痒而后发疹 部位 多在头面，四肢屈侧及外阴部 发于人体易受摩擦部位，如头及四肢伸侧 皮损 浸润肥厚，色素沉着，边界仍有丘疹等 苔藓样变化明显，或有色素减退。四周散在的扁平有光泽丘疹 敏感 对多种物质过敏，受刺激后易引起急性发作 可耐受多种药物 病程 反复发作，有渗液病史 慢性 季节 常冬季加重 夏季易复发 8试述白庀的荨常型皮损有什么特点？基本皮损为表面白色，基底潮红的斑丘疹，可融合成形态不一的斑片（2）红斑上都堆集较厚的银白色有闪光的鳞屑鳞屑很易被乱除（4）下面露出淡红色半透明的薄膜（5）再轻刮一下，即可见到筛状如露珠样的出血 试述乳晕部漏管的临床特点多发于非哺乳期20-40岁妇女（2）伴乳头内缩（3）乳晕部有黄豆大结块、质软、无痛痒（4）发作时结块增大，色红疼痛（5）溃脓后脓液中兼有灰白色脂状物，往往久不收（6）若用球头银丝从疮孔控查，银丝球头可从乳窍穿出（7）亦有愈合后在乳窍中仍有粉质外溢，常有臭气（8）或愈后又红肿疼痛而破溃，反复发作，难以痊愈原发性皮损有哪些：斑疹、丘疹、风团、结节、疱疹、脓疮等斑疹为＜10mm不同形态,扁平的色素异常斑.斑片为＞10mm的斑疹.斑疹和斑片可见于雀斑,扁平痣,纹身,酒色斑,立克次体感染引起的皮疹,风疹,麻疹和某些过敏性药疹.丘疹为一种坚实的,通常直径＜10mm的高起皮损.斑块为直径＞10mm的扁平损害或为一组丘疹的融合.常见于许多皮肤病如疣,某些痣,银屑病,梅毒下疳,扁平苔藓,某些药疹,昆虫叮咬,脂溢性和日光性角化症,某些痤疮和皮肤癌.结节为一种可触及的坚实损害,直径＞5mm或10mm.它可以高起或不高起,如角质囊肿,小的脂肪瘤,纤维瘤,结节性红斑,淋巴瘤的某些类型及其他新生物.大结节(≥20mm)可归类于肿瘤.水泡为一种限局性,直径＜5mm含有血清液体的高起损害.直径≥5mm的水泡被称为大泡.水泡和大泡通常是由于原发性刺激,过敏性接触性皮炎,物理损伤,晒伤,昆虫叮咬或病毒感染(单纯疱疹,水痘,带状疱疹)引起；其他原因包括药疹,天疱疮,疱疹样皮炎,多形红斑,大泡性表皮松解症和类天疱疮. 脓疱为一种表浅的含有脓液的高起损害.脓疱可以是感染的结果或由于水泡或大泡的浆液脓性演变而来.常见原因有脓疱疮,痤疮,毛囊炎,疖,痈,某些深部真菌感染,化脓性汗腺炎,脓癣,脓痱和掌跖脓疱性银屑病.风团是一种由局限性水肿引起的暂时性,高起的皮损.风团常见于过敏反应,如药疹,昆虫叮咬或对冷,热,压力或阳光过敏.大片局限性皮下水肿又称为血管神经性水肿.紫癜是描述血管内血液外溢所致皮损的一种通常术语.瘀点为小的针尖样,局限性出血点.瘀斑为较大的出血融合斑.如果大量出血并积聚于皮肤及皮下组织则称为血肿.　　毛细血管扩张为浅表血管扩张.可见于酒渣鼻,某些全身性疾病(如毛细血管扩张性共济失调,硬皮病),也可为长期局部外用氟化类固醇激素治疗的结果.多数患者为原发性.遗传性疾病也常常有毛细血管扩张的表现如毛细血管扩张性共济失调和遗传性出血性毛细血管扩张症.既往常有肉瘿病史。颈前肿块于初期较小，每被忽视，偶然发觉时肿块即质硬而高低不平。肿块逐渐增大，吞咽时肿块上下移动度减少，晚期常压迫气管、食管、神经，出现呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑。石瘿也有由肉瘿多年不愈，突然迅速增大变硬，生长迅速恶变而成者。 肉瘿颈前肿块多呈球状，边界清楚，质地柔韧，表面光滑。 b二度脱垂 为直肠全层脱出，脱出物长5~10cm，呈圆锥状，淡红色，表面为环状而有层次的黏膜皱襞，触之较厚，有弹性，肛门松弛，便后有时需用手回复。c三度脱垂 直肠及部分乙状结肠脱出，长达10cm以上呈圆柱形，触之很厚，肛门松弛无力。 32试述前列腺增生症的主要临床症状临床症状：①排尿异常a尿频，尿急，尿余溺不尽，尿道灼热，尿痛b尿末滴白，尿分叉，尿细，尿流慢c有时有血尿，以镜下血尿多见。②局部疼痛：a小腹部，下腹部，会阴部，耻骨上，腹股沟疼痛或放射痛b牵涉小腹，睾丸，精索痛，多为间隙性或为抽挚样痛，或有坠痛c房事后症状加重。 1、试述枯痔钉疗法的治疗原理和适应症其治疗原理是：枯痔钉插入于痔核可引起痔核无菌性的炎症反应，使痔核部分坏死脱落，纤维组织增生，使痔核部分硬化萎缩 其适应症：各期内痔，混合痔的内痔部分 2、 试述肛瘘外口和内口的发病规律肛瘘、瘘管外口发生于3、9点前面的其管道多为直行，发生于3、9点后面的，其管道往往弯曲，且其内口多在6点处附近，凡瘘管外口距肛缘近的，其管道亦短（指通向肛内）。凡瘘管外口距肛缘较远的，则其管道亦厂；环形而生的马蹄形肛瘘，内口往往在6点处附近4、述肛瘘的实证与虚证的鉴别要点实证（化脓性肛瘘）：一般局部可扪得硬索状物，外口呈凸形，脓水较稠