骨伤内伤学复习题.docVIP

名词解释: 内伤：凡人体内部气血、经络、脏腑受损或功能紊乱而产生一系列症状者，称为内伤。 腹部内伤：指腹壁及腹腔脏器（包括肝、胆、胰、脾、胃肠、膀胱、子宫等）的闭合性损伤。 內治法：是指通过内服药物以达到全身性治疗的方法。 外治法：是指对损伤局部的治疗方法。 挤压伤：古称压迮伤，系指肢体肌肉较丰厚的部位遭受较长时间的重物压迫或挤迮而成的损伤。 气胸：是胸膜腔内积有游离气体。常多发于胸部外伤。是胸膜、肺、支气管、或食道等损伤的常见后果。 血胸：胸部损伤最常见，多与气胸并见。大量血胸压迫肺脏，使纵隔移位产生与气胸相同的病理生理变化外，还主要表现为内出血征象。 张力性气胸：胸壁伤口直接与胸膜腔相通，空气可经胸壁伤口随呼吸而自由出入胸膜腔。 脑震荡：是指头部受到暴力的作用后，大脑发生一过性的功能障碍，脑组织本身多无器质性病变。中医称为“脑气震动”、“脑海震动”。为头部内伤轻症。 原发性昏迷：颅脑外伤后立即出现昏迷，称为原发性昏迷。 脑干损伤：是指中脑、桥脑和延脑等处的损伤。 筋膜间隔区综合症：因各种原因造成骨筋膜间隔区内组织压上升，致血管受压，血液循环障碍，肌肉、神经组织严重供血不足，甚则发生缺血坏死，最终导致这些组织功能损害，由此而产生的一系列症候群称之。 内伤瘀血：是指外力损伤经脉，血液滞留于脏腑、腔道，流注于皮内、肌肤之间，未能流出皮外者。 损伤内证：凡暴力引起损伤，导致气血、脏腑、经络功能紊乱，并出现相应征象者，称为损伤内证。 逆行性遗忘症：清醒后不能回忆受伤受伤之时或受伤前后的情况，但对往事却能清楚回忆，故又称“逆行性遗忘症”。 非进行性血胸：血胸形成后，如果破裂的血管被血块堵塞，出血停止，成为非进行性血胸。 进行性血胸：如破裂的血管继续出血，症状逐渐加剧，则称为进行性血胸。 凝固性血胸：胸膜腔积血后形成血凝块。 纤维性血胸：如胸膜间空隙完全为纤维组织所填塞，称之。 机化性血胸：当胸膜上纤维素和血块成为厚层纤维组织覆盖肺和胸壁时，称之。 填空： 1．由于暴力作用而引起人体内部（气血）、（脏腑）、（经络）遭受损伤而致功能紊乱的病症称内伤。 2．“内伤”出自华佗的《（《华氏中藏经?论诊杂病必死候》）》。 3．内伤辨证最常用的是（气血辨证）。 4．伤气中（气闭）、（气脱）是危象，必须积极抢救。 5．临床上头部损伤可分为（头皮损伤），（　颅骨骨折　），（颅内损伤）。 6．脑干损伤是指（中脑）、（桥脑）、（延髓）等处的损伤。 7．胸部屏伤多以（伤气）为主，胸部挫伤以（伤血）为主。 8.损伤可导致气机运行失常，有（气滞）、气闭、气脱、（ 气虚）、气逆之分。 9．腹部空腔脏器穿破主要表现为（腹膜刺激征象），实质脏器破裂主要表现为（内出血）。 10．腹部实质脏器破裂常见于（肝）、（脾）两脏。 11．腹部损伤可分为（单纯腹壁损伤）和（腹腔内脏损伤）两种。 问答： 1.内伤的病因，分类。 答：外因：直接暴力、间接暴力、肌肉收缩、持续劳损：内因：体质因素、生理特点、原有病变因素、职业工种。 2.试述内伤病机中气血与损伤的关系。 答：（一）气血:气为血帅，血为气母。 伤气——气伤痛，伤血——血伤肿。1、气血损伤 3.气滞血瘀简要的描述脱证的治疗急救措施。 答：一般急救措施：①体位：平卧位，保暖，保持呼吸道通畅；②止血：有效止血③止痛：止痛剂④针刺或按人中⑤人工呼吸：（1）口对口人工呼吸：12次/分（2）仰卧压胸人工呼吸法⑥胸外心脏挤压法：80-100次/分，双人（5：1），单人（15：2）⑦强心剂与呼吸兴奋剂的应用：如心内注射肾上腺素；静脉滴注可拉明、洛贝林等⑧补充血容量：输血输液纠正酸中毒：5%碳酸氢钠、11%乳酸钠抗感染：抗生素使用11、中药内服?胸外心脏挤压法?补充血容量?纠正酸中毒?控制和预防感染?血管活性药物的应用?衰竭的防治 6.颅内血肿意识障碍的特点是，即再昏迷有三种情况。 答：①伤后昏迷逐渐清醒或好转，再昏迷。②伤后立即昏迷并进行性加重，中间无清醒期。③开始时清醒，以后逐渐进入昏迷。 7.外伤性血胸，出血来源常见有哪几个来源？ 答：血胸来源有三：①肺脏组织破裂伤出血。②心脏及胸内大血管（主动脉、肺动、静脉、腔静脉等）破裂出血。③胸壁血管损伤出血。 8.试述腹部内伤合并伤的一般处理原则及休克的处理原则。 答：内脏伤处理原则：强调全局观念；治疗顺序：心肺复苏→控制外出血→处理开放和张力性气胸→恢复有效循环量，控制休克→处理颅脑外伤→处理腹部创伤。休克的处理：①一般处理：平卧、安静、保暖、给氧、或镇静、止痛、必要时给予强心剂。②消除病因：止血③补充血容量：补液、全血及血浆④血管活性药的应用⑤纠正酸中毒⑥肾上腺皮质激素⑦抗生素应用⑧维护重要脏器功能⑨防治DIC。 9.简述肾挫伤手术治疗的指