腹部推拿治疗老年性胃肠病50例.docVIP

　　腹部推拿治疗老年性胃肠病50例 作者：李铁成，王新元，韩家军 【摘要】 　　目的：观察腹部推拿疗法 治疗 老年性胃肠病疗效。方法：应用摩腹、点按腧穴、推揉腹部等手法治疗。结果：可以改变机体和器官的亢进或抑制状态，增强消化道平滑肌的张力和弹性，使消化系统的代谢加强，进而调整消化吸收的功能。结论：腹部推拿治疗老年性胃肠病有肯定疗效。 【关键词】 腹部推拿；点按腧穴/临床应用；老年性胃肠病 　　老年人消化系统的生理功能随着年龄增长而发生一系列的变化，尤其是60岁以上的老年人更为明显，胃肠疾病多与脾胃有关，脾胃为病不外虚实寒热，虚证如脾胃虚衰，中气不足，实证如寒湿或湿热蕴结脾胃。笔者以中医腹部推拿为主，应用摩腹、点按腧穴、推揉腹部等手法治疗老年性胃肠病，收到较好的效果。现 总结 报道如下。 　　 1 临床资料 　　50例均为我院门诊病人，男24例，女26例；年龄50-68岁，均有慢性胃炎、萎缩性胃炎或肠炎等消化系统病史；病程最长者15年，最短者10d。慢性反复发作者43例，急性发作者7例。根据疾病特点及辨证推拿手法分为虚证32例，实证18例。 　　2 治疗方法 　　 　　患者取仰卧位，医者立于患者右侧，以手指对全腹进行由轻到重的触诊，对腹壁的紧张程度，压痛点，包块或肿物做到心中有数，辨明虚实。 　　 　　团摩脐周2-3min。医者以一掌心置脐上，实证按顺时针方向团摩，以利于胃肠蠕动和食物向下移动；虚证按逆时针方向团摩，有利于食物的消化和吸收。手法宜轻柔缓慢。 　　 　　斜摩腹部、拿捏腹外侧、拿捏腹直肌各5-6次。以刺激浅血管和肋间神经，达到调节胃肠的功能。 　　 　　推前腹、侧腹5-6次。按揉腹部中脘、天枢、气海、关元等穴。每穴各1-2min。 　　 　　推运胃脘，叠掌运颤法5-6次。 　　 　　旋揉脐周。医者用手掌或掌根着力于脐周，顺时针方向旋而揉之，使空肠内容物流向回肠。揉3min左右后以脐为中心，环行揉动，范围逐渐扩大，沿盲肠、结肠的体表投影进行揉动，至结束时再逐渐缩小范围，最后归于脐部。每日治疗1次，10d为1个疗程，一般治疗2个疗程，治疗在饭前1h或饭后1h进行，同时要求患者注意饮食起居，心情开朗，忌过度疲劳、忧虑。 　　 3 治疗 结果 　　 　　疗效标准：临床治愈：症状体征消失或基本消失；显效：症状体征明显减轻；有效：症状体征有所改善；无效：症状体征无变化。 　　 　　50例经过1-4个疗程的治疗，全部获效，其中治愈30例，显效18例，有效2例。 　　4 讨论 　　 　　推拿可使消化道平滑肌内的毛细血管开放，使平滑肌获得更多的血液和营养物质，增强平滑肌的张力和弹性。手法作用于腹部的同时也可刺激走行在平滑肌之间的血管神经及腹腔内大血管内的血液流动，使消化系统的代谢加强，进而调整消化吸收的功能。用力推拿还可以直接作用于腹腔前部器官，如大网膜、胃、小肠、盲肠、结肠、阑尾等。顺食物运动方向推拿，可加速胃肠蠕动， 促进消化。逆食物运动方向推拿，可增加食物在消化管内的停留时间，有利于营养的吸收［1-2］。 【 参考