舒血宁注射液对急性心肌梗死非血运重建患者内皮素、Ｐ选择素的影响.docVIP

　　舒血宁注射液对急性心肌梗死非血运重建患者内皮素、Ｐ选择素的影响 【摘要】目的 探讨舒血宁注射液对急性心肌梗死非血运重建患者内皮素、P选择素的影响。方法 将70例急性心肌梗死非血运重建患者随机分为 治疗 组（舒血宁注射液+常规药物治疗）、对照组（常规药物治疗）, 观察两组患者治疗14 d后血浆内皮素、P选择素的变化。结果 舒血宁注射液治疗组血浆内皮素、P选择素水平降低，与对照组比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论 舒血宁注射液对急性心肌梗死患者有改善血管内皮功能障碍、抗血小板活化的作用。 　　【关键词】舒血宁注射液；急性心肌梗死；内皮素；P选择素 　　【Abstract】Objective To explore the impact of Shuxuening injection to Endothelin and P-selectin of acute myocardial infarction in patients yocardial infarction in patients ly divided into treatment group (Shuxuening injection + conventional drug therapy), the control group (conventional drug therapy), patients a Endothelin, P-selectin level after 14 days. Results The plasma Endothelinand P-selectin levels decrease in the treatment group yocardial infarction, Shuxuening injection can improve thEir vascular endothelial dysfunction, and make the role of anti-platelet activation. 　　【Key yocardial infarction; Endothelin; P-selectin 　　近年来，急性心肌梗死(AMI)的发病率逐渐上升，成为威胁人民生命健康的主要疾病之一，而随着溶栓、经皮腔内冠状动脉成形术再血管化治疗技术的日益成熟，急性心肌梗死的死亡率也在逐年下降。但是，仍有部分急性心肌梗死患者由于就诊时间延误、就诊 医院 条件有限、存在相关禁忌症等多种原因而未能获得再血管化治疗，对于这些非血运重建患者，药物治疗就显得相对重要了。本研究选取内皮素（ET-1）、P选择素（P-s）作为观察指标，旨在从分子水平上阐释舒血宁注射液治疗心肌缺血的作用机制。 　　1.资料与方法 　　1.1临床资料：全部病例选自淄博市第八人民医院住院患者，包括ST段抬高和非ST段抬高急性心肌梗死未行血运重建（包括溶栓及经皮腔内冠状动脉成型术）者，共70例,符合2001年中华医学会《急性心肌梗死诊断和治疗指南》诊断标准[1]，随机分为舒血宁注射液治疗组和常规治疗对照组。治疗组36例,男20例,女16例；年龄41～72岁,平均 (58.38±4.27)岁；对照组34例,男19例,女15例；年龄42～74岁，平均 (61.32±5.88)岁。两组以上临床资料经统计学处理差异无统计学意义(Ｐgt;0.05)，具有可比性。 　　1. 2 治疗方案 将70例患者随机分为治疗组36例，对照组34例。治疗组给予常规治疗（肠溶阿司匹林、辛伐他汀片、氯吡格雷、复方降脂片、异舒吉）+舒血宁注射液(北京双鹤药业公司提供)，0.9％盐水250 ml加舒血宁注射液20 ml，1次/d静脉滴注，14 d为1个疗程；对照组给予常规治疗（肠溶阿司匹林、辛伐他汀片、氯吡格雷、复方降脂片、异舒吉）。 　　1. 3 观察指标 入选患者在治疗前及治疗2周后清晨采静脉血检测血浆内皮素（ET-1）、P选择素（P-s），采血后血样立即送检。2 ｍｌ血置于含10%EDTA二钠30μｌ和抑肽酶40 μｌ的硅化试管中，混匀后4℃3000ｒ/min离心10 min，分离出血浆,置-20℃保存。采用放射免疫法测定血浆总ET-1，药盒由解放军总医院东亚免疫技术研究所提供。P-s应用ELISA法测定(试剂盒由上海森雄生物技术公司提供)。所有操作严格按试剂说明书进行。 　　1．4 统计学方法 采用SPSS 11．0统计软件进行处理，计量资料用均值±标准差( ±s)表示，两组间比较采用独立样本t检验，组内治疗前后比较采用配对t检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　治疗前两组间各指标水平的差异无统计学意义 (Pgt;0.05)；治疗2周后，两组内治疗