【2017年整理】死亡伦理与临终关怀.ppt

死亡伦理与临终关怀;;死亡本质与死亡态度;;死亡本质与死亡态度;死亡本质与死亡态度;;死亡标准与道德意义;案例 1;案例 2;死亡标准与道德意义;“中国脑死亡诊断标准（成人）”（草案） ;死亡标准与道德意义; 特利·夏沃（Terri Schiavo）已经离开人世，这个无法表达自己意志的植物人，恐怕比大多数能够强烈地表达自己意志的人更能影响美国的社会。2005年佛罗里达法院裁决：她丈夫是她法律上的监护人，法院认定她已经没有康复之希望，法院批准了她丈夫的请求，将喂养她的食管摘除。她的父母寻求上诉，美国国会连夜开会，通过法案给联邦法院介入、重新审理的机会，布什也专程从得州飞往华盛顿，签署国会的法案。但是，这一系列的努力都无济于事。美国联邦各级法院都表示尊重佛罗里达法院的原初判决，拒绝再受理此案。特利·夏沃父母的法律渠道完全穷尽，只好看着自己女儿“安乐死”。 ;“各位先生，我想 问问你们，若我不能批准自己去死，那我这个躯壳的主人是谁呢？究竟我的生 命是谁拥有呢？ ”;案例1：农药致死的“安乐死”;案例2：棉被窒息的“安乐死”;对现有安乐死定义的分析; 反例1： 粗心的医生由于疏忽，错把某种肌肉注射的药物按静脉输入给药，引起患者“无痛而且快速”的死亡。 反例2：一场意外的车祸导致一个人“无痛和快速”的死亡。 反例3：“无痛而且快速”的谋杀。;反例4：希特勒的“安乐死”正是利用了这种意义不明确的定义去使用这个术语。 希特勒的“安乐死”计划从二战前开始筹划，到1939年9月1日通过了一项法令而全面开始实施时，就有275,000人在毒气中心被用毒气杀死。在国家机构中的任何一个人，只要他被认为不能做“有用的”工作，他就被送入毒气室中杀死。唯有他们的死亡方式才被想到是相对“安逸”的。;结论： “无痛致死”和“无痛快速引致死亡” 只是说明了安乐死的死亡的方法，却忽略了在安乐死概念中所包含的更加微妙的东西（如安乐死的对象及其意愿，采取安乐死行动的动机）。;安乐死：euthanasia eu=good,well; thanatos=death 原意是好死，平静，安宁，无痛的死亡。 现代医学伦理学认为：安乐死是患有不治之症的病人在危重濒死状态时，由于精神和躯体处于极端痛苦之中，在本人和亲属的强烈要求下，经医生鉴定和有关部门的认可，用医学的方法，使病人在无痛苦状态下度过死亡阶段而终结生命的全过程。;安乐死定义应包括的要素：;安乐死的对象;安乐死行动的理由;安乐死对象的意愿;安乐死行动与死亡的关系;安乐死的实施方法;安乐死的伦理争论;1986年6月23日，王明成的母亲夏素文因肝硬化晚期腹胀伴严重腹水，被送往汉中市传染病医院。 看到母亲痛不欲生的惨状，王明成和妹妹要求主治医生蒲连升对其母亲实行安乐死，并在处方上签名。 这是中国第一例安乐死案件 安乐死开始走近我们的生活，并引起极大的社会关注。 ;安乐死的分类;一、反对安乐死的论证;二、支持安乐死的论证;三、安乐死的伦理学辩护;评价安乐死的伦理学框架;患者利益的原则是安乐死辩护中最为重要的原则。从患者的最佳利益出发是在安乐死中人们在道德上唯一应该进行的考虑，它也是人们最容易接受的理由。 对于自己的最佳利益，患者自己具有无可争辩的自主权。 从患者利益出发也是公正原则所要求的。;震撼美国的安乐死;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;国际上安乐死的立法状况;1995年5月澳大利亚北部地区议会通过并于1996年7月正式生效的《垂危病人权利法》，允许医生实行有条件的安乐死，但在9个月以后联邦参议院废止了这部法律； 2000年荷兰议会下议院通过了《安乐死法案》，2001年荷兰议会上也通过了该法案，这标志着荷兰成为世界上第一个安乐死合法的国家。 2002年比利时通过了一项法案，允许医生在特殊情况下对患者实行安乐死，成为世界上第二个安乐死合法化的国家。;临终关怀;含义：;Hospice Care （安宁照顾）;临终关怀的追溯;临终关怀的追溯;临终关怀的追溯;;;临终关怀的追溯;;;;;;临终也是生活！是一种特殊类型的生活！;1969年Dr. Elizabeth Kubler-Ross出版《死亡与濒死》，把临终病人的心理阶段分为： ;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.