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【2017年整理】第七章 作用于血液和造血器官的药物
* 抗血小板药 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * 抗血小板药的分类 抑制血小板代谢的药物 环氧酶抑制药：阿司匹林 TXA2合酶抑制药和TXA2受体阻断药：利多格雷 磷酸二酯酶抑制药：双嘧达莫 阻碍ADP介导的血小板活化的药物：噻氯匹啶 凝血酶抑制药：阿加曲班、水蛭素 血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断药：阿昔单抗 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. AA PGG2 PGH2 血小板 TXA2 PGI2 血管内皮 血小板聚集 阿司匹林 阿司匹林(Aspirin) 抗血小板药 P180，图20-1 环氧酶抑制药 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 常用小剂量(50-100mg）的阿司匹林防治心肌梗死、脑梗死、深静脉血栓形成、肺梗死等。 阿司匹林的临床应用 抗血小板药 溶栓疗法的辅助用药 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * 与凝血酶具有高度亲和力，是目前最强的凝 血酶直接、特异性抑制药。 凝血酶抑制药---水蛭素 （Lepirudin) 抗血小板药 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * Leech(水蛭) 抗血小板药 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * 水蛭素的药理作用 1.抗凝血作用不需要血浆中ATⅢ的存在，与凝血酶按1：1紧密结合形成复合物，使凝血酶灭活，从而抑制血栓形成，较少引起出血 2.抗血栓作用强而持久 3.不影响血小板数量与功能 抗血小板药 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * 水蛭素的临床应用 用于急性心肌梗死溶栓治疗的辅助用药以预防冠脉再闭塞，动脉和静脉血栓性疾病的防治、血管成形术、DIC、血液透析的抗凝治疗。 水蛭素的不良反应 少见，高剂量可引起出血。 抗血小板药 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 其他抗血小板药比较 药物 利多格雷 ridogrel 双嘧达莫 （潘生丁）dipyridamole 阿加曲斑 argatroban 作用机制 抑制TAX2合成酶；阻断TAX2受体 抑制磷酸二酯酶，抑制腺苷再摄取，抑制血小板环加氧酶，增强内源性PGI2活性。 与凝血酶的催化部位结合，抑制凝血酶的蛋白水解作用，抑制凝血酶诱导的血小板聚集及分泌作用。 临床应用 急性心肌梗死、心绞痛、缺血性脑卒中 人工心瓣膜周围血管病 与阿司匹林合用于临床，还可局部用于移植物上，防止血栓形成。 抗血小板药 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 纤溶酶原 纤溶酶 纤维蛋白降解 纤维蛋白 溶栓药 （链激酶等） 第四节、纤维蛋白溶解药（溶栓药） Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 C
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