补肾活血胶囊对骨质疏松症患者碱性磷酸酶和钙、磷水平的影响.docVIP

　　补肾活血胶囊对骨质疏松症患者碱性磷酸酶和钙、磷水平的影响 作者：曹阳 丁柱 朱兆洪 彭太平 【摘要】 ［目的］探讨补肾活血胶囊增加骨密度的作用机制。［方法］选择符合肾虚血瘀型骨质疏松症患者31例，应用补肾活血胶囊 治疗 6个月，观察患者治疗前ALP、Ca2+、P-、骨密度变化。［结果］补肾活血胶囊能够显著提高骨密度，降低患者血清ALP、Ca2+、P-的离散度。［结论］补肾活血胶囊能够增加患者骨密度，改善钙、磷代谢。 【关键词】 补肾活血；骨质疏松症；骨密度；钙；磷 　　Abstract: ［Objective］ The patients e onths. The indexes of alkaline phosphatase(ALP),Ca2+,P- in blood serum and bone mineral density (BMD) ined before and after the treatment. ［Results］ Invigorating kidney and promoting blood circulation capsule can decrease the measure deviation of ALPCa2+, P-, can evidently increase bone density. ［Conclusion］ Invigorating the kidney and promoting blood circulation capsule can increase BMD and meliorate bone metabolism. 　　Key oting blood circulation；osteoporosis；bone concentration；Ca2+；P- 骨质疏松症(osteoporosis，OP)是以低骨量及骨组织微结构退变为特征的一种全身性骨骼代谢性疾病，伴有骨脆性增加、易于发生骨折。钙、磷代谢异常是骨质疏松症的重要病理生理改变。 现代 研究表明中医能够通过多途径改善骨代谢，减轻OP症状并提高患者生活质量。本研究通过观察肾虚血瘀型骨质疏松症患者的BMD及血清ALP、Ca2+、P-浓度的变化，探讨补肾活血胶囊治疗骨质疏松症的作用机制，望能为骨质疏松症的中医治疗提供有益的尝试。 　 　1 临床资料 　　1.1 病例来源 　　所选病例来自江西中医学院附属 医院 门诊。自2002年10月至2003年12月，根据以下纳入和排除标准，共收集符合要求患者31例。其中年龄最大69岁，最小48岁，平均(57.7±5.3)岁，男2例，女29例，均有不同程度的腰背疼痛、肌肉抽筋、舌质暗、脉弦涩等肾虚血瘀表现。 　　1.2 病例选择 　　纳入标准:(1)患者愿意合作，并签署知情同意书，愿意按要求完成疗程并定期复查者；(2)年龄45～70岁之间；(3)具有典型骨质疏松症临床症状，符合现代医学骨质疏松症诊断标准［1］、中医辨证属肾虚证［2］和血瘀证［3］诊断标准。 排除标准:(1)有甲状腺、甲状旁腺功能亢进、骨软化症、类风湿关节炎、多发性骨髓瘤等继发性骨质疏松症及合并症者；(2)合并心、脑血管、肝、肾和造血系统等严重危及生命的原发性疾病者；(3)精神病或老年痴呆患者；(4)近两周使用其他治疗本病的药物；(5)长期使用激素治疗者。 　 　2 方法 　　2.1 服药前进行血清ALP、Ca2+和P-水平测定、腰椎骨密度。口服补肾活血胶囊每次3粒、2次/d，6个月后复查血清ALP、Ca2+、P-水平及腰椎骨密度。 　　2.2 采用意大利生产的BPC半自动生化分析仪测定血清Ca2+、P-和ALP水平，采用美国NORLAND公司进口的双能骨密度测量仪，由江西中医学院附属医院骨密度检查室测量并报告，测定正位L24椎体平均骨密度值。 　　2.3 统计学方法 　　本试验组内治疗前后骨密度值、生化指标进行自身前后对照，采用样本均数t检验。 　　2.4 骨密度疗效标准 　　 计算 方法:(治疗后T分值百分比-治疗前T分值百分比)×100%。显效:骨密度值提高2%以上；有效:骨密度值提高0～2%之间；无效:骨密度值较前下降。 　　3 结果 　　3.1 血清钙磷水平测定结果 　　见表1。表1 治疗前后ALP、Ca2+、P-均数比较(略) 　　3.2 观察ALP、Ca2+、P-测得值的离散度 　　见表2。表2 治疗前后ALP、Ca2+、P-离均差绝对值均数比较(略) 　　3.3 骨密度测量结果 　　见表3。表3 治疗前后腰椎24骨密度测量值g/cm2(略) 　　BMD疗效评定显示:显效19例，显效率61.3%；有效8例，有效率25.8%；总有效率87.1%；无效4例，无效率13.9%。