谈急性腰扭伤的针刺疗法.docVIP

　　谈急性腰扭伤的针刺疗法 【摘要】 我们在临床中应用单针针刺叉气穴并配合旋转腰部运动 治疗 急性腰扭伤时，对108例急性腰扭伤患者治疗观察，治愈率达85.19%，总有效率达98.15%，在108例中，经针1次治愈者59例，占54.63%;其中病程在1天以内，1次治愈者38例，占74.51%。单刺叉气穴治疗急性腰扭伤，经临床多次运用，在治愈、止痛、恢复功能等方面均优于药物和其他疗法，且取穴少，见效快，值得进一步研究推广。 【关键词】 急性腰扭伤;叉气穴;针刺泻法 急性腰扭伤是临床常见病，多发生于青壮年。探索应用单针针刺叉气穴配合旋转腰部运动治疗急性腰扭伤。收效显著，值得推广应用并取得很好效果。今将2004年至2008年，我们治疗的108例 总结 报告如下。 　 　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 108例中男87例，女21例，年龄最小18岁，最大63岁。病程最短1 h，最长5天。病程在1天以内者51例，2天以内40例，3～5天17例。在108例中，临床表现多为急性闪挫扭伤，腰痛甚剧，不能转侧仰卧，其次为慢性劳损，或有陈伤痛疾，劳累使之加重，腰肌僵硬，痛有定处，活动不利。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1 取穴 叉气穴，在双手指第2～3掌骨上端交界处。根据扭伤腰部左右之偏重而取左右叉气穴。 　　1.2.2 刺法 针前向患者说明注意事项，取得合作。患者取坐位或立位，穴位消毒后，取1枚30号1.5寸毫针，快速直刺皮下，然后针尖向上横刺15°，进针0.6～1寸，泻法得气后时。嘱患者站立，做腰部顺时针或逆时针旋转运动，亦可做下蹲站立交替运动。动作可由小到大慢慢进行。15～20 min起针，每天1次，3次为1个疗程。 　 　2 结果 　　2.1 疗效标准 治疗后疼痛消失，活动正常，能从事各项工作为痊愈;以疼痛减轻，能从事工作为有效;经3次治疗疼痛未减轻为无效。 　　2.2 治疗结果 本组108例，经过1个疗程治愈92例，占85.19%，有效14例，占12.96%;无效2例，占1.83%;总有效率为98.15%。在108例中，针刺1次治愈59例，占54.63%;2次治愈27例，占25.0%;3次治愈者6例，占5.56%，病程在1天以内1次治愈者38例，占74.51%;2天以内1次治愈20例，占50.0%;3～5天1次治愈1例，占50.88%。 　　 3 典型病例 　　患者男，33岁，司机。开车因急刹车时将腰部扭伤，次日腰痛加重，以至大小便困难，由家人搀扶求治我科，既往无腰痛病史。查体痛苦病容，腰部活动受限，L4～5处压痛明显，诊断为急性腰扭伤。用上述方法 治疗 ，进针得气后，患者即感到轻松，留针，做腰部旋转运动15 min起针。患者腰痛消失，前后左右活动自如，患者又要求日复针一次，以巩固疗效。 　　 4 讨论 　　中医认为急性腰扭伤，多为跌仆闪挫，致使经脉气血运行不畅久病气血运动不畅，气滞血瘀，经脉瘀滞不通而致腰痛，治宜通经活血，叉气穴为行气活血，通络止痛，以治腰背扭伤。再者，中医辨证认为，急性腰扭伤多属实证，根据“虚则补之，实则泻之”，故用泻法，强度视患者体质而定。 　　单刺叉气穴治疗急性腰扭伤，经临床多次运用，在治愈、止痛、缓解症状等方面，均优于药物及其他疗法，且见效快。特别对腰背痛不能仰卧侧转者为佳(即西医诊断：腰肌或筋膜损伤，棘间韧带损伤，棘上韧带损伤)。对慢性腰肌劳损、腰椎骨质增生、腰椎间盘突出者，经配合局部取穴治疗，亦可起缓解疼痛减轻病痛之苦。 　　本针刺疗法有多、快、好、省的优点，只需1针1酒精棉球，简单易学，取穴少，见效快;疗效好，一次治愈高;较其他疗法节省人、财、物且不受时间、地点、条件设备限制。更具有基层医疗、社区服务推广应用。