过敏性紫癜患儿血清基质金属蛋白酶.docVIP

　　过敏性紫癜患儿血清基质金属蛋白酶 作者：方全中 丁振尧 卢立党 【摘要】 目的　探讨基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在过敏性紫癜(HSP)中的作用。方法　采用双抗体夹心酶联免疫吸附（ELISA）方法测定40例HSP患儿不同时期的血清MMP-9水平。结果　HSP急性发作组血清MMP-9及C-反应蛋白（CRP）水平升高，与正常对照组和缓解组比较，差异均有统计学意义( t分别＝12.30、8.42、6.37、8.13，P均＜0.05)； HSP缓解组血清MMP-9仍高，与正常对照组比较，差异有统计学意义(t＝9.92，P＜0.05)； HSP急性期并发肾损害组及有胃肠道症状组患儿血清MMP-9水平升高，与无肾损害组及无胃肠道症状组比较，差异有统计学意义( t分别＝3.75、3.17，P均 ＜0.05)，而血清CRP水平差异无统计学意义(t分别＝0.96、0.56，P均＞0.05)。HSP急性期患儿血MMP-9水平与CRP浓度之间成直线正相关(ｒ=0.68， P ＜0.05)。结论　MMP-9参与了HSP疾病的病理生理过程，血清MMP-9测定对HSP，尤其是紫癜性肾炎及胃肠道并发症的临床诊断、病情评估及指导 治疗 有一定帮助。 【关键词】 过敏性紫癜；　基质金属蛋白酶-9 Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ To investigate the role of serum matrix metalloprotEinase-9 in children concentration of MMP-9 easured by enzyme-linked immunosorbent assay method in 40 acute SHP patients, 35 recovery patients and 30 healthy controls. Results The serum levels of MMP-9 and C-reactive protein in acute phase level of MMP-9 in the HSP patients dropped back slo levels of MMP-9 age and gastrointestinal symptoms groups than those in non-renal damage and non-gastrointestinal symptoms groups (t＝3.75,3.17，P＜0.05), level of CRP had no significant difference bet (t＝0.96,0.56，P＞0.05). The serum level of MMP-9 shoage of extracellularmatrix plays an important role in the pathological mechanism of HSP. The level of MMP-9 may be used as index of the HSP activity and progression as age of gastrointestinal and renal system in HSP. Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ henoch-schonlein purpura;　matrix metalloproteinase-9 过敏性紫癜( henoch-schonlein purpura , HSP)是儿童时期最为常见的以小血管炎症为主要病变的变态反应性疾病。基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase, MMPs )在细胞外基质(extracellu-larmatrix, ECM)合成、降解及组织重塑过程中起决定性调节作用，MMPs的损伤是血管炎发生和 发展 的关键因素[1，2]。已有 3　讨论 　　HSP的基本病理改变为较广泛的急性无菌性毛细血管和小动脉的炎性反应，可出现血管壁灶性坏死，纤维素沉积。紫癜性肾炎（henoch-schonlEin purpura nephritis, HSPN）目前多认为与免疫复合物及激活的补体沉积于肾小球系膜有关。 　　MMPs是一组锌离子依赖性的蛋白水解酶，主要作用是降解细胞外基质，Ⅳ型胶原是血管内皮细胞外基质主要成分。MMP-9是降解Ⅳ型胶原最主要的酶，正常情况下很少表达，但在细菌毒素、细胞因子等外源性及内源性因素的刺激下，MMP-9自中性粒细胞大量释放，从而破坏血管基底膜及组织结构，导致组织损伤[1，2，5]。国外的动物试验中已得到证实MMP-9水平的变化可预测细胞外基质的损伤和破坏的程度[6，7]。HSP急性期血中活化的T细胞分泌大