2016.5新上岗人员培训课件要点.ppt

院感知识培训 牡丹区中医医院 张春荣 擦拭布巾：清洗干净，在250mg/L有效氯消毒剂（或其他有效消毒剂）中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。 地巾：清洗干净，在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。 紫外线消毒 ?照射时间≥30min,应保持紫外线灯表面清洁，每周用75﹪—80﹪酒精棉球（布巾）擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、油污等时，应随时擦拭。 ? 用紫外线消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥。当温度低于20℃或高于40℃，相对温度大于60%时，应适当延长照射时间。 洗手五大指证 2前 接触病人前、无菌操作前。 3后 接触病人及病人周围环境后 脱手套后 接触暴露的液体、体液之后。 谢谢 锐器盒 损伤性废物应放入标准利器盒内收集，以防污染利器损伤。 装载量不能过满，应不超过容器3/4。 如：各类注射缝合穿刺针尖、载玻片、刀片、受污染的碎玻片、碎玻璃试管吸管等。 洗手6步法： 内 外 夹 弓 大 立 完（腕） 6种多重耐药菌： ⑥ 6个月：灭菌物品有效期 无纺布 纸塑袋 硬质容器 6种防护用品：标准预防 帽子 眼罩与面罩 口罩 手套 防护服隔离衣 长筒胶靴/鞋套 ⑥ 完 腕 大 第一步 内 掌心相对，手指并拢相互摩擦 第二步 外 手心对手背沿指缝相互搓擦 第三步 夹 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦 第四步 双手指交锁，指背在对侧掌心 第五步 一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行 第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗 弓 大 立 帽子 眼罩与面罩 口罩 手套 防护服与隔离衣 长筒胶靴/鞋套 必要时安装洗眼装置 常用的6种防护用品 7个：危险因素 ⑦ 7危险因素：锐器免植入，三管一切口 锐：锐器刺伤：刀片、针头、玻璃安瓿等 器：手术或有创性检查、治疗使用的器械 免：免疫力低下患者 植：植入物（人工关节 移植器官 起搏器） 入：侵入性检查、治疗的材料或细菌 三管：动静脉导管、导尿管、呼吸机气管插管 一切口：手术切口 医院感染定义？ 医院感染 是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院获得而于出院后发生的感染；医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 医院感染 外源性感染 (交叉感染) 内源性感染 (自身感染) 认识医院感染，会甄别医院感染 垂直感染 (母婴感染) 外源性感染也称交叉感染，指病原体来源于病人体外，如：其他病人、病原携带者、污染的医疗器械、血液制品、病房用物、医院环境等。 内源性感染的病原体来自病人体内或者体表的正常菌群或者条件致病菌。如： 人体的肠道、口腔、呼吸道、皮肤等部位常常成为内源性感染微生物“贮藏库”。 手术室 消毒供应室 产房 ＩＣＵ室 医院感染 重点科室 内镜室 口腔科 透析室 新生儿室 呼吸道感染：肺炎（包括VAP），支气管炎，胸腔感染，VAP（呼吸机相关肺炎） 泌尿道感染：CA-UTI（导尿管相关尿路感染） 手术部位感染（SSI）：浅表，深部，器官腔隙感染 血流感染: 主要为CR-BSI（导管相关血流感染） 胃肠道感染：抗生素相关腹泻 口腔诊疗感染 透析感染 询问病史：了解基础疾病、接触史、手术史、侵袭性操作的内容和持续时间、用药史等 体格检查 实验室检查…... 不明原因的发热，体温38.5℃，应送血培养 24小时内上报院感办并登记科室感染管理记录本 上报卡管理?科室填写感染病例报告卡?24小时内上报感染办?保存 1、诊断依据： 病史；疾病的发生发展过程；实验室及影像学；危险因素分析；流行病学资料；入院后发病时间及其发生该感染的平均潜伏期等。 2、诊断标准：卫生部《医院感染诊断标准》。 3、诊断原则： 入院时已存在或处于潜伏期的感染 社区感染 有明确潜伏期感染性疾病，入院第1天起超过平均 潜伏期后发生的 医院感染 潜伏期不明确者，一般认为入院48h后发生的感染 医院感染 下列情况属于医院感染 1、无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 2、本次感染直接与上次住院有关。 3、在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的