非传染性疾病汇报.pptVIP

非传染性疾病监测规范 宁河县疾病预防控制中心 慢病科 李金凤 疾 病 监 测 职责分工 监测系统： 疾病（传染病、非传染性疾病） 、伤害（机械能量、意图、自然）等 医生的（公共卫生）职能：填卡，报告提供信息 疾控部门： 收集数据（全人群、抽样、场所）、录入、数据汇总； 解释数据、分析人群非传染性疾病变化情况（翻译、报告）； 提出干预措施 评价干预措施和干预效果 填报对象 1．凡是本市常住人口（暂居本市亲友处或住旅店的外埠病人除外），在门诊、急诊、病房（家庭病床）或通过健康体检、疾病普查等方式发现的，经临床病理、心电图、X线、B超、CT等检查，首次确诊的新发病例，均应填写首诊登记报告卡片; 本市常住人口在外省市确诊的病例回到本市医院就诊，也要填报卡片。 2． 对同时患有两种或两种以上的非传染性疾病患者，应按病种分别填报; 3. 伤害填报对象包括本市和外埠. 填写要求 在所选项前数字上划“○ ”； 凡是诊断为“其他”，均需具体文字说明； 逐项填写，不应有漏项； 为防止出现漏报，特规定： 1. 由门诊/急诊诊断确诊病例，门诊/急诊 报告； 2. 住院确诊病例由病房报告。 3. 对于转诊病人亦填报卡片。 冠心病、脑卒中、高血压首诊报告卡 门诊号： 住院号： 姓名： 性别：1.男2.女 民族： 出生日期： 年 月 日　 职业： 现住址： 区(县) 街(乡/镇) 号 诊断： （一）冠心病 1.急性心肌梗死 I21.9 ２.冠心病猝死I21 诊断依据：1.心电图 2.心脏彩超 3. 冠脉照影 6.其他： （二）脑卒中 3. 脑出血I61 4. 脑梗塞I63 5. 蛛网膜下腔出血I60 6.未分类 I69 诊断依据：1.CT 2.核磁检查 3.其他： （三）高血压：7.原发性确诊高血压I10 ICD-10： （四）吸烟情况：1. 吸烟 2. 已戒烟 3. 从不吸烟 诊断单位: 1.门诊 2.急诊 3.病房 诊断日期: 年 月 日 填报单位： 填报人： 填报日期： 年 月 日 例1 恶性肿瘤首诊报告卡 门诊号： 住院号： 姓名： 性别：1.男2.女 民族： 职业： 出生日期： 年 月 日 年龄： 岁 婚姻：1未婚2已婚3丧偶4 离异 9不详 现住址： 区(县) 街(乡/镇) 号 身份证号：︳︳︳︳︳︳︳︳︳︳︳︳︳︳︳︳︳︳︳ 户口地址： 区(县) 街(乡/镇) 号 吸烟情况：1. 吸烟 2. 已戒烟 3.从不吸烟 详细诊断： （注明肿瘤详细部位和良/恶性肿瘤/原位癌，如：乳房内上象限恶性肿瘤，肺上叶恶性肿瘤，宫颈内膜原位癌，大脑枕叶良性肿瘤） 病理类型： （如：黏液性腺癌、急性淋巴细胞白血病） 确诊时期别：T N M 无 ICD-10： _______ 临床分期：_______ ( 0，Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ，不详) ICD-03： _______ 肿瘤部位 1. 根据消化道造影，食管镜、胃镜、直肠镜等检查报告或手术记录进行肿瘤部位判断 1.1食管 § 颈段/上段（距门齿18cm）、胸段/中段（距门齿18—32cm）、腹段/下段（距门齿32—40cm）、重叠部位 1.2.胃 § 部位：贲门、胃底、胃体、胃窦（胃窦，幽门窦）、幽门、胃小弯、胃大弯、胃交搭跨越 1.3.小肠 § 部位：十二指肠、空肠、麦克尔憩室、小肠交搭跨越 1.4结直肠 § 部位：盲肠、阑尾、升结肠、结肠肝曲、横结肠、结肠脾曲、降结肠、乙状结肠、重叠部位、直肠乙状结肠连接部、直肠 2.根据影像学诊断，CT、X线等检查报告或手术记录进行肿瘤