支气管肺发育不良的诊断及防治进展.docVIP

　　支气管肺发育不良的诊断及防治进展 【关键词】 支气管肺 发育不良 诊断 防治进展 　　支气管肺发育不良（BPD）的概念由Northg/(kg·次)，从而有效预防RDS的发生，或减轻其严重程度，缩短机械通气时间，减少BPD发生的可能。 　　2.2 机械通气 　　机械通气解决了肺的通气障碍，但同时可能带来肺组织继发性损伤。BPD的患儿对呼吸机给氧产生依赖，必然进一步造成肺损伤。怎样才是安全的机械通气？一般认为机械通气呼吸参数调整应以能保持正常的血pH值（pH 7.4）、氧分压值（PaO2 gt; 60 mm Hg）（1 mm Hg = 0.133 kPa）和二氧化碳分压值（PaCO2 40 mm Hg），但在临床实践中这种所谓的“正常值”却不是恒定不变的。Mariani等［10］的实验表明，把PaO2定在大约50 mm Hg是较安全的且较少有BPD发生。对于已产生BPD的患儿，不能强求其血气达到理想水平，应使PaO2维持在可耐受性低水平（50～55 mm Hg）和最高PaCO2（50～60 mm Hg）之间，从而减少肺损伤。同时要尽可能限制吸气峰压、潮气量（4～6 mL/kg）、吸气时间（0.3～0.5 s）和氧浓度。研究者们还提出可以使用改进呼气末正压（PEEP）、间歇指令通气、高频震荡通气和高频喷射通气等方法，但CoBlson博士的实验小组对早产狒狒和绵羊进行机械通