极早早产儿早期持续鼻饲输注喂养预防胃肠外营养相关性胆汁淤积.pdfVIP

圆圆·怨愿 · 广东医学 圆园圆年愿月 第猿猿卷第 缘期 郧怎葬灶早凿燥灶早酝藻凿蚤糟葬造允燥怎则灶葬造 粤怎早 圆园圆，灾燥造 猿猿，晕燥 缘 极早早产儿早期持续鼻饲输注喂养预防胃肠外 营养相关性胆汁淤积 员 员 员 员 圆 陈蓓 ，苏萍 ，韩进天 ，王岩 ，林广 员广西玉林市第一人民医院新生儿科（缘猿 圆 暨南大学医学院附属珠海医院、广东省珠海市人民医院儿科 苑园园园 ）； （缘员怨园园园） 【摘要】 目的 探讨早期持续鼻饲输注喂养能否降低胎龄圆缘 耀圆愿 周的极早早产儿胃肠外营养相关性胆汁 淤积（孕晕粤悦）的发病率。方法 缘怨例胎龄圆缘耀圆愿周的极早早产儿在生后圆源澡 分配到早期持续鼻饲输注喂养组 （持续喂养组）或早期间歇推注喂养组（间歇喂养组），研究其孕晕粤悦发生率。结果 持续喂养组婴儿孕晕粤悦发生 率圆园郾苑豫；间歇喂养组婴儿孕晕粤悦发生率源远郾苑豫 （韵砸越园郾圆怨愿，怨缘豫悦陨园郾园怨源耀园郾怨源员，孕越园郾园猿缘），两组婴儿孕晕粤悦 的发生率差异有统计学意义。结论 早期持续鼻饲输注喂养较早期间歇推注喂养能降低胎龄圆缘耀圆愿周的极早早 产儿孕晕粤悦 的发病率。 【关键词】早期持续鼻饲输注喂养；早期间歇推注喂养；极早早产儿；胃肠外营养相关性胆汁淤积 胆汁淤积是由于肝外胆管阻塞或肝内胆管炎症、 表 两组一般情况比较 曾依泽 各种原因造成肝细胞排泄障碍而导致的胆汁酸、直接 性别（例） 项目 出生体重（早） 胎龄（周） 胆红素进入血液使两者血中浓度上升。极早早产儿 男 女 （孕周小于圆愿周出生的早产儿）由于肝细胞、肝内胆管 持续喂养组 圆缘 源 愿缘 园猿依远远 园猿 圆远 远猿依园 怨猿 功能发育不成熟，加之需要长期胃肠外营养（孕晕）治 间歇喂养组 圆缘 缘 愿缘缘 猿猿依远远 苑猿 圆远 远怨依园 愿怨 疗，容易引起肝内小胆管或肝细胞排泄障碍从而导致 贼值 园 圆源怨 园 圆圆 胃肠外营养相关性胆汁淤积（孕晕粤悦）。胆汁淤积是极 孕值 园 愿园缘 园 愿圆远 早早产儿较常见的合并症，有研究［员］报道发病率为 员援圆援员 胃肠外营养支持方法 出生后立即开始外周静 苑豫 耀远缘豫。早期持续鼻饲输注喂养作为一种新的喂 脉输注营养液。开始用缘园耀员园园早辕蕴葡萄糖液，维持糖 养方式，是否对极早早产儿孕晕粤悦 的发生率有影响，目 速源耀远皂早辕（噪早 ·皂蚤灶），保证血糖源耀远皂皂燥造辕蕴。第员天 前国内外很少有此的相关报道。现对我科胎龄圆缘 耀 开始加用小儿复方氨基酸，初始用量为员早辕（噪早 ·凿），以 圆愿 周出生的极早早产儿作一前瞻性研究，研究其 后每天增加园郾缘早辕噪早，逐渐增加至猿早辕（噪早 ·凿）。出生 孕晕粤悦发生率。 第圆天开始使用脂肪乳，使用圆园豫中长链脂肪乳，初始 员 资料与方法 用量为园郾缘早辕（噪早 ·凿），以后每天增加园郾缘早辕噪早，最大 员援员 一般资料 圆园园怨年员圆月至圆园员员年员圆月我科将 量为猿早辕（噪早 ·凿）。第圆天开始补充氯化钠；第猿天开 远圆例胎龄圆缘耀圆愿周极早早产儿在出生后圆源澡 内分配 始补充氯化钾；员周后补充微量元素、水溶性维生素及 到早期持续鼻饲输注喂养组（持续喂养组）或早期间 脂溶性维生素。孕晕给予途径为周围静脉微泵圆源澡均 歇推注