持续颅内压监测用于颅脑外伤术后的观察及护理.pdfVIP

- 104- ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ ，March ，２０13，Ｎｏ．3 持续颅内压监测用于颅脑外伤术后的观察及护理 季 勤 赵春芳 倪 萍 宋小敏 王建芳 摘要 总结了颅内压监测用于颅脑外伤术后的护理体会，包括准确监测及动态观察ICP数值的变化；呼吸道阻塞的护理；监护系统的 护理；尿潴留及便秘的护理；体温护理；皮肤护理；引流管护理；颅内压监测预防并发症。认为持续监测颅内压能及时发现颅内血肿，并 有助于指导和调整治疗措施，同时正确掌握颅内压监测的护理，采取正确的护理措施可降低并发症。 关键词：持续颅内压监测；颅脑外伤；护理 中图分类号：R473.6 文献标识码：B 文章编号：1006-6411（2013 ）03-0104-03 颅内高压(ICH)是神经外科常见临床病理综合征，持续颅内压 (ICP)增高可引起脑血流降低，脑供血不足，造成脑缺血缺氧，并因 此导致患者预后不良，甚至发生急性脑肿胀而死亡[1] 。颅内压(In 工作单位：201200 上海 上海市浦东新区人民医院神经外科 tracranial Pressure ，ICP)是神经外科临床重要观察指标，ICP监测是 季勤：女，大专，主管护师 诊断颅内高压最迅速、客观和准确的方法，也是观察患者病情变 收稿日期：2012 06 21 化、早期诊断、判断和改善预后的重要手段[2] 。研究显示，连续性颅 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 表 1 传统气管切开组与 PDT 组手术时间、切口大小、术中出血量及切口愈合时间比较 (x ±s) 组别 例数 手术时间（min ） 切口长度(cm) 术中出血量(ml) 切口愈合时间（d ） PDT 组 30 10.3±4.7 1.4±0.2 7.5±2.5 4.5±1.5 切开组 33 25.5±5.5 4.0±0.35 20±5.0 8.5±2.5 t 值 28.472 109.858 38.176 23.348 P 0.01 0.01 0.01 0.01 表 2 传统气管切开组与 PDT 组 1 周内并发症发生率比较 例 组别 例数 切口出血 切口感染 皮下气肿 气胸 切口渗痰 气囊破裂 PDT 组 30 0 1 1 0 1 3 切开组 33 4 7 7 4 8 1 2 χ 值 3.88 4.53 4.53 3.88 5.61 1.28 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 收估计出血量）、切口愈合时间明显少于传统气管切开组，2组比较