持续血小板减少症预测严重烧伤并发脓毒症的临床意义.pdfVIP

. 295 . 中华烧伤杂志 2014 年 8 月 2自 30 卷第4 期 Chin J Burns ,Au且ust 2014 ,Vol. 30 ,No. 4 ·烧伤危重症的基础与临床研究· 持续血小板减少症预测严重烧伤并发 服毒症的临床意义 郭峰梁lIJ你京宁 [ 摘要1 目的 了解严篮烧伤患者血小板减少症持续时间预测除毒症的意义。 方法 回顾 性分析2∞7 年 l 月一2011 年 12 月 2 家笔者单位收治的符合入选标准的 148 例严重烧伤患者的临床 资料，根据伤后 30 d 内是否发生隙霉症将患者分为除毒症组44 例和非除毒症组 104 例。 统计2 组患 者的年龄、性别、烧伤总面积、皿度烧伤面积、伤后第 l 个 24 h 补液量，伤后第 1 天血钙水平、血浆自 蛋白浓度、血小板计数，以及人院时急俊生理与慢性健康评估 n (APACHE n)评分、人院时有无低血 容量性休克及吸入位损伤、伤后 48 h 内有无~性弥漫位血管内凝血(OIC) 、伤后 3 d 内有无孚术、伤 后 10 d 内血小板减少症持续时间、病死率，以筛选隙丑事症发生的独立危险因素。 对数据行 t 检验、 Xl 检验、正在因素 Logistic 回归分析、多因素Logistic 回归分析。 结果 2 组患者在烧伤总面积、E 度 烧伤丽积、伤后第 l 天血钙水平、伤后第 l 天lfn.浆白蛋白浓度 、入院时 APACHE D 评分、入院时有无低 血容量性休克、人院时有无吸人性损伤、伤后48 h 内有无显性。IC 、病死率方面比较，差异均有统计学 1 意义( t 值为 2.433 句 4.082 ， X 值为 8. 818 - 3 1. 528 , P O. 05 或 P 0.01);除毒害疲组、非隙霉症组患 者伤后 1 0 d 内血小饭减少症持续时间分别为(5.2 土 2.4) 、 (2.9 % 1. 9) d ，组间差异明显( t =6. 189, P0.01 ) o 2 组患者其余指标比较，差异均无统计学意义( t 值为 0.971 侧 l.250.x2值为 0.054 、 1. 529 ， P 值均大于 0.05) 。 单因素、多因素Logistic 回归分析a示，伤后 1 0 d 内血小板减少症待续时 间和人院时 APACHE n 评分与除毒症的发生密切相关(比值比分别为 1 .569 、 1. 140 , P 值均小于 0.01 ) 。 结论 烧伤后 10 d 内血小板减少症持续时间能反映机体动态的病理生理变化，是严重烧 伤患者并发膝毒症的重要危险因素之一，对烧伤在毒症的预测具有潜在临床应用价值。 [ 关键词] 烧伤; 陈毒症; 血小板减少 Clinical s ignificance or continuous thromb ocytopenia in predicting sep sis arter severe burn Guo Fen啄，Liαng X川， Huan Jingning. Department 01 8 urns and Plastic Surgery , Ruijin Hospital , School 01 Med- icine , Shanghai Jiαo Tong University , Shαnghai 200025 , China Corresponding author: Huαn Jingning , Email: jnhuan@sina. com , Tel : 02J -64374JJ6 [Abstract] Objective To exp10re the relation