甲巯咪唑持续减量法治疗甲状腺功能亢进症的疗效观察(附28例报告).pdfVIP

298 湖北科技学院学报(医学服)却15 年第29 卷第4 期(Joumal of H由ei University of Science and Technology (Medical Sciences) } 2013 ,34 (17) :2634 (4) :288 [4] 柯萧韵，瞿海龙，袁慧中.血清抵抗素在2 型糖尿病肾病 [7] W u Y ,Dong J ,Yuan L ,et al. Nephrin and podocin loss is 早期诊断中的意义[1] .广东医学，2012 ， 33(22) :3495 prevented by mycophenolate mofetil in early experimental [5] Shankland S1. The podocyte s response to injury: role in diabetic nephropathy [ 1J . Cytokine ， 2∞8 ， 44 (1) :85 proteinuria and glomen山sclerosis [ 1]. Kidney Int ,2006 , [8J 付秀立，赵漠，毛红，等.老年 2 型糖尿病合并亚临床甲 69( 12) :2131 状腺功能减退症患者血管舒张功能的影响因素研究 [6] 郑云，郝丽，潘梦舒，等.雷公藤多苦对糖尿病肾病大 [J] .中国全科医学，2013 ， 16(8) :2674 鼠足细胞病变的影响[J] .中华肾脏病杂志，2011 ,27 (收稿日期:2015 -03-10 ) 甲琉咪瞠持续减量法治疗甲状腺功能亢进症的疗效观察(附28 例报告) 周育梳，赵玲 (深圳市龙华新区人民医院，广东深圳 518109) 摘要:目的比较甲藐咪哇(MMI)持续减量的给药方法与传统大剂量的服用对甲状腺功能亢进症的疗效， 旨在找寻一种更科学的给药策略。方法选取2010 年6 月至 2013 年6 月就诊的甲状腺功能亢进症患者56 例， 给予 MMI 治疗并观察疗效。观察组(n = 28) 患者根据促甲状腺素(TSH) 的变化情况调整 MMI 治疗剂量，按 15mg/d ,IOmg/d ,5mg/d ,2. 5mg/d ,1. 25mg/d ,0. 625mg/d ， Omg/d 持续递减给药;对照组(n =28) 患者按传统 MMI 给药方法，首剂量 30mg/d ，至维持量 10mg/d 时持续服用1. 5 - 2 年后停药。结果两组 MMI 的治疗有效 率无明显差异，但观察组 1 -2 年的复发率和不良反应发生率均低于对照组，差异具有统计学意义(P 0. 05) 。 结论 MMI 用于治疗甲亢患者，采用持续减量的给药方式优于传统的给药方式，可能是一种更科学合理的给药 方式。 关键词:甲若在咪哩:甲状腺功能亢进症;持续减量法;给药方式 中图分类号:R582.2 文献标识码:B 文章编号( 2015 )04 -0298 -02 肝功能和甲状腺功能，症状缓解、无明显不适、无 甲状腺功能亢进症的治疗目的在于控制甲状 不良反应者结合 TSH 值调整剂量，在 TSH 3.00 腺素的合成和释放，减少激素的分泌。甲琉咪瞠 j.LIU/ml 时 MMI 用量减至lOmg/d ，顿服，其后 3 - (MMI) 是治疗甲亢的主要药物之一，作用机制包 6 月复诊一次，结合症状、不良反应和检测报告逐 括:抑制甲状腺过氧化氢酶的活性，抑制腆的有机 化和腆，醋氨酸偶联，从而抑制甲状腺激素的合 渐减量给药，按5mg/d ， 2. 5mg/d ,