现场心肺复苏术gaidong课件.pptVIP

 现场救护培训 ◆心肺复苏术概念：挽救心跳、呼吸骤停病人的技术，即为心肺复苏术。 ◆心肺复苏的目的： ◇挽救生命，恢复患者中断的心跳、呼吸； ◇恢复大脑功能，避免和减少“植物状态”、 “植物人”的发生。 抢救对象：呼吸、心跳骤停者 无意识、无呼吸、无心跳 实施者：第一目击者 心跳骤停最为重要的判断是意识丧失、大动脉搏动消失。 第一目击者:指在现场为突发伤害和危重疾病的病人提供紧急救护的人。 身边的医生、护士； 经过急救培训的人。 复原体位（心肺复苏结束后） ◇救护员位于伤病员一侧 ◇一近手臂上举，远手臂弯曲置于胸前 ◇远膝关节弯曲 ◇一手扶臂一手扶膝部，翻成侧卧 ◇将上方的手置于面颊下方 ◇弯腿置于直腿前方 关键点： A：打开气道 （Airway） B：人工呼吸 （Breatning） C：胸外按压 ［人工循环］ （Circulation） ◆当气道梗阻部位较深无法用手指清除异物时，如何打开气道？ ◇一般骑跨在伤病员髋部两侧 ◇用重叠双掌根放在脐上两横指处 ◇两手合力快速向内、向上有节奏冲击腹部，边续5次，重复操作若干次 ◇检查口腔，有异物冲出即取出 ◇眼球活动，手脚抽搐，开始呻吟等； ◇自主呼吸逐渐恢复； ◇触摸到规律的颈动脉搏动 ◇面色转为红润； ◇双侧瞳孔缩小。 ◇伤病员已经恢复自主呼吸和心跳； ◇有专业医务人员接替抢救； ◇医务人员确定被救者已经死亡。 自动体外除颤器（AED）又称“傻瓜除颤器”。 ◆主要使用“电冲击”，即用一次极短暂的瞬间强大电流通过心脏，除去心脏纤颤，使心脏恢复节律收缩。 ◇AED通常在体育馆、机场、公园、大型商场、博物馆等地设立；为此，美国一些城市，猝死的抢救成功率由5%提高到40%以上。 现场评估： ◇快速检查现场安全性； ◇确定事因； ◇个人防护。 判断意识 ◆拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？” ◆如均无反应，则确定为意识丧失 婴儿判断意识方法： 意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救，求助他人帮助 在原地高声呼喊 ◆:“快来人呐！救命啊！” ◆：“我是救护员” ◆：“请这位先生（女士）快帮忙拨打120，并把结果反馈一下！” ◆：“会救护的请和我一起来救护！” 拨打呼救电话需告之…… 报告人、伤员的电话、姓名、性别、年龄。 意外发生地点； 发生意外原因及患病、受伤者数目； 伤员情况; 现场所采取的救护的措施 ◇复苏体位→仰卧位 救护员位于伤病员一侧 将伤病员双上肢向头部方向伸直 将伤病员远小腿放在近小腿上，两腿交叉 一手托伤病员后头颈部，一手插入其远侧腋下或胯部 将伤病员向救护员侧整体地翻转。 将伤病员上肢平放于身体两侧。 一听是否有呼吸声； 二看是否胸廓起伏； 三感觉有否呼吸气流？ 口对口人工呼吸 ◇保持气道开放 ◇捏紧鼻翼 ◇用双唇包严其口唇 ◇吹气1秒、观胸隆 ◇吹毕即松捏鼻手指 ◇观察呼吸 准备再吹 ◇间隔4秒，1001 1002 1003 1004 ◇第二次吹气（共2次） 婴儿人工吹气方法 成人颈动脉搏动检查 中、食指横放颈部中央，向气管一侧轻按滑动2～3cm 婴儿肱动脉脉搏检查法 中、食指婴儿上臂中点内侧部位触摸检查肱动脉。 在对心跳停止者未进行按压前，先进行胸外叩击，若无效立即进行胸外心脏按压。 ◇胸外叩击的部位同胸外心脏按压部位。 ◇双掌根重叠，十指相扣，掌心上翘，手指离开胸壁。 ◇臂肘掌成一直线用力垂直按压，深度4～5 厘米。 ◇连续按压30次，速度均匀，频率每分钟100次，01、02、03 …11、12、13、 …30（三零） ◇按压和解压时间应相等，解按压后掌根不离胸壁。 ◇按压与吹气之比为30：2 ◇避免冲击式按压、猛压。 ◇按压时目光聚焦在患者颜面部，不是胸部。 定位→按压→循环操作 ◇2次人工呼吸和30次胸外按压称1个周期。 ◇一个周期后，不中断，即进入第2个周期 ◇打开气道 →人工呼吸（2次）→胸外按压（30次）… … ◇5个周期后，吹2口气结束，再检查呼吸与循环体征（10s）。 ◇如无呼吸、脉搏，继续按30：2实施心肺复苏 按压：儿童可用单掌 婴儿用中指和无名指； 深度：胸廓前后径1/3—1/2； 儿童2.5-4厘米； 婴儿1.5-2.5厘米 次数：30； 频率：100次/分钟； 按压吹气比：30：2 伤病员下颏经耳垂 连线与地面呈90度 鼻孔朝天 仰头举颏法 双手托颌法 （脊椎损伤时采用） 仰头举颏法 儿童头部后仰60度 婴儿30度 时间10