不同冲击波源及次数致家兔肾损伤的比较研究.docVIP

　　不同冲击波源及次数致家兔肾损伤的比较研究 作者：罗晓辉　陈兴发　薛玉泉　王新阳　贺大林　汤正岐 【摘要】 　　目的 探讨不同冲击波源及冲击次数对肾损伤的差异。 方法 40只健康雄性家兔，按波源分为电磁组和液电组，分别冲击1000次、1500次分为A、B亚组。冲击前、后不同时间测定血清黄嘌呤氧化酶(XOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPX)、抗超氧阴离子自由基，并观察肾脏组织学变化。结果 各组血清XOD冲击后即刻升高，72h达峰值(Plt;0.01)，14d降至正常水平。GSHPX、抗超氧阴离子自由基于冲击后24h明显下降，72h降至最低值(Plt;0.01)，2周后恢复冲击前水平。A亚组各指标在冲击后24h至7d与B亚组有显著性差异(Plt;0.01)；液电及电磁冲击波源之间各指标未见显著性差异。组织学改变在冲击后24h至72h表现损伤最为显著，14d后基本恢复正常。结论 冲击波导致的肾损伤程度与冲击次数呈正相关，在保证碎石效果的前提下控制冲击次数可有效减轻肾损伤。液电和电磁两种冲击波源导致肾损伤程度无明显差异。 【关键词】 体外冲击波碎石术　冲击波源　肾损伤　家兔 　　paritive study of renal damage induced by shack age caused by an electro hydraulic and an electromagic Se time the histopathology of the kidney tissues XOD, related to renal injury, changed obviously immediately and reached the peak value at 72 hours after shocks (Plt;0.05). The value decreased on 7th day and recovered after 14 days. Serum GSHPX and antisuper oxide anion radical decreased significantly at 24 hours and reached the minimum at 72 hours after shocks (Plt;0.05). The value increased after 1 that in groupB (1500 shocks) (Plt;0.01). The change of data betagic Sol/L硫喷妥钠30mg/kg腹腔注射麻醉，脱毛后取仰卧位固定于碎石机上，B超定位，F2定位于右肾进行冲击。 　　1.3 主要试剂及仪器 XOD、GSHPX、抗超氧阴离子自由基试剂盒购自南京建成生物工程研究所；7231分光光度计由上海 分析 仪器厂生产。 　　1.4 检测方法 于冲击前，冲击后1、24、72h及7、14d分别取耳正中动脉血6mL，采用生物分光光度比色法测定血清 XOD、GSHPX、抗超氧阴离子自由基。于冲击前后各期每组分别处死一只家兔，获取冲击肾组织，制作病理切片，光镜观察，并取健侧肾组织作为对照。 　　1.5 统计学方法 所有数据均采用SPSS 12.0统计软件分析，组内比较采用多因素方差分析，组间比较采用配对t检验，Plt;0.01有统计学意义。 　　2 结果 　　冲击前后不同时间血清XOD、GSHPX、抗超氧阴离子自由基的变化：冲击前各组XOD值无显著性差异；冲击后1h开始升高，72h达峰值(Plt;0.01)，7d后开始下降，14d后各组XOD恢复到冲击前水平。GSHPX、抗超氧阴离子自由基各组冲击前、后1h无显著性差异；冲击后24h两指标各组均低于冲击前，72h降至最低值(Plt;0.01)，7d后开始回升，14d后恢复至冲击前水平。 　　液电组和电磁组冲击后24、72h及7d 1500次组XOD值显著高于1000次组 (Plt;0.01)。而GSHPX和抗超氧阴离子自由基1500次组明显低于1000次组 (Plt;0.01)。液电及电磁冲击波源之间除冲击后72h 1000次抗超氧阴离子自由基、1500次XOD之外各阶段都未见显著性差异(表1)。 　　表1 各组冲击后不同时间血清XOD、GSHPX、抗超氧阴离子自由基的比较（略） 　　与A组比较*Plt;0.01；与液电组比较△Plt;0.01 　　冲击后24h 1500次组见肾小球结构不清，滤过膜损伤，基质呈不规则团块状凝固，嗜酸样变性，肾小球内细胞数减少，被膜下肾小管上皮细胞水肿，呈颗粒样变性，萎缩样改变,间质轻度淤血水肿，集合小管上皮细胞水肿，部分脱失，局灶性病变明显；1000次组可见肾小球损伤