不同冲洗液联合应用去除根管玷污层的效果评价.docVIP

　　不同冲洗液联合应用去除根管玷污层的效果评价 作者：姜醒，郑瑜谦，吴为良，王海亮 【摘要】 目的 比较不同冲洗液联合应用去除根管玷污层的效果。 方法 40颗离体单根管牙截冠后随机分为5组，采用冠向下法进行根管预备，预备中分别以不同根管冲洗液进行根管冲洗。A组：20 g/L醋酸氯已定（CHX）溶液；B组：25 g/L次氯酸钠（NaOCl）溶液；C组：20 g/L CHX溶液+乙二胺四乙酸（EDTA）凝胶；D组：25 g/L NaOCl溶液+EDTA凝胶；E组(对照组)：蒸馏水。然后将牙体沿颊舌向纵劈，扫描电镜观察各组样本在根中1／3玷污层和牙本质碎屑的去除情况，统计学分析比较各组根管清洁的差异。 结果 A、B、C和D组与E组比较差别有统计学意义（Plt;0.05）,B、D组对玷污层的去除和牙本质小管开放程度与A、C组比较，差别有统计学意义（Plt;0.05）。两两比较得出C组优于A组（Plt;0.05），B、D两组差别无统计学意义（Pgt;0.05）。 结论 CHX、NaOCl单独或联合EDTA凝胶均可去除玷污层。NaOCl+EDTA凝胶组的冲洗效果最好，单独使用CHX清洁效果不佳，与EDTA凝胶配合使用去除玷污层的能力有提高。 【关键词】 根管疗法； 根管冲洗剂； 消毒药(剂)； 依地酸； 显微镜检查， 电子 ，扫描 ABSTRACT: Objective To pare the effects of application modes of different root canal irrigants on removing the smear layer of root canals. Methods 40 human teeth ly divided into 5 groups after the amputation of the cro hypochlorite solution (NaOCl). In the specimens of Group C the root canals ens in Group E ens from the 5 groups on the removal of smear layer in the middle third of the root canal and debris icroscope, and analyzed statistically. Results pared ong Group A, B, C and D (Plt;0.05). Group B and D had significantly less smear layer and more visible open dentinal tubules pared ove smear layer. The group ove all the smear layer from the rootcanal system. bined ance in the removal of smear layer has obviously improved. KEY )观察不同冲洗液联合应用能否有效清除根管内的感染物质及玷污层，达到理想的根管清洁目的，从而为今后的临床应用提供依据。 　 　1 材料和方法 　　1.1 试剂与仪器 　　20 g/L醋酸氯已定（CHX）溶液（武汉合中化工生物有限公司），25 g/L次氯酸钠溶液（NaOCl），蒸馏水（福建医科大学附属口腔 医院 实验室配制），RCPrep乙二胺四乙酸（EDTA）凝胶（美国Premier Dental公司），9 g/L生理盐水（福州海王福药制药有限公司），15号手用K锉（瑞士Dentsply/Maillefer公司），Hero642机用镍钛预备器械（法国MicroMego公司），扫描电镜（XL30 ESEM，荷兰Philips公司）。 　　1.2 样本选择和分组 　　收集新鲜拔除的根尖发育完成的单根管恒牙40颗，SchnEIder法确认根管弯曲度在5°以内，在釉牙骨质界处截冠，保留牙根。在牙根颊舌向表面沿牙体长轴用金刚砂切盘预备凹槽（避免穿通根管），将样本随机分为5组，每组8颗牙。5组使用的冲洗液分别是为：20 g/L CHX溶液（A组）；25 g/L NaOCl溶液（B组）；20 g/L CHX溶液+EDTA凝胶（C组）；25 g/L NaOCl溶液+EDTA凝胶（D组）；蒸馏水（E组，即对照组）。 　　1.3 根管预备 　　各组样本常规拔髓后，15号手用K锉疏通根管，肉眼见K锉到达根尖孔后退出器械，测量长度后减去1 mm作为工作长度。用Hero642机用镍钛预备器械采用冠向下法从0.06锥度#30、0.04锥度#30、0.02锥度#30