不孕女性的精神心理特点及应对策略.docVIP

　　不孕女性的精神心理特点及应对策略 【摘要】 几乎所有不孕女性或多或少都承受着不同程度的心理压力，存在着复杂心理危机和情绪紧张，导致受孕困难，形成恶性循环。通过对其心理变化进行研究，让其以最佳心态接受 治疗 。 【关键词】 不孕;精神心理;应对策略 由于社会、医疗、环境等因素影响，近年来不孕患者的比例明显增加。不孕症虽不是致命的疾病，病因却很复杂，既可能有器质性病变，也有可能是功能性障碍，更有心理方面的原因。在许多患者中，重视的是器质性病变，轻视的是功能性疾病，忽略的是心理性障碍。心理因素对不孕症的影响已成为一个公认的不孕因素，心理因素始终伴随着不孕。不孕症可导致精神情绪变化，反过来精神情绪变化也影响受孕[1]。为了更准确地寻找针对性治疗措施，有必要对不孕症患者进行临床心理干预，更多地给予心理支持。.L.编辑。 　　 1 临床资料 　　选择2007年12月至2008年6月在我院就诊的不孕女性120例，患者年龄25～42岁，有原发不孕90例，继发不孕30例。 　 　2 不孕患者精神心理特点 　　2.1 焦虑 当她们知晓自己没有生育能力时往往感到震惊，不敢相信甚至出现焦虑情绪，在一个家庭中孩子已经占据了主导地位，传统观念认为似乎没有孩子的家庭即为不完整家庭，这使她们背负上沉重的精神负担，造成许多不孕女性出现了焦虑的情绪。 　　2.2 孤立感 即使在当今时代，不孕症仍是一个私下里和令人难堪的问题，被确诊为不孕症后，患者通常选择秘而不宣，试图摆脱社会活动和引起她们痛苦的人和事，因此易产生孤立感。 　　2.3 偏执和疑病症 不孕症患者表达感情方式偏激，对自己病情的认识不够理性。没有人会想到自己会得不孕症，因此，第一个感受便是意外感，她们无法接受这个事实，女性为丧失妊娠、分娩、哺乳等女性特权而难过，于是她们采取否认的态度来进行自我防卫，直到一步步完全接受这种不幸。多次治疗的失败使她们变得怨天尤人，甚至开始否认自己的一切。 　　2.4 敏感 不孕患者对配偶与身边的家人依赖性强，处事优柔寡断，而且非常敏感，人际关系紧张或淡漠。 　　2.5 负罪心理 有研究证明，女性患者在夫妻两人中的地位通常较正常夫妻低，经常受到配偶和家庭冷淡或过于关注，更增加女性的心理负担，有的患者开始联想自己做过一些令人内疚的事，认为不孕症是对自己的一种惩罚，产生负罪感，甚至被认为不是真正的女人。 　　2.6 抑郁 由于没有孩子而感到生活中缺少一部分，既无兴趣参加社会活动，又担心朋友问及此事，而把自己封闭起来，以致周围无亲密朋友，造成苦闷、孤独，情绪不能宣泄，达不到心理平衡，出现神经衰弱症状，严重的可导致“强迫症”。通常这些病人习惯采取自言自语或者睡觉来孤立自己，逃避现实。 　 　3 应对策略 　　3.1 药物治疗 养心、安神、促排卵等药，对无明显病因女性给予养心、安神药物治疗，以达到转移注意力的目的。对排卵障碍病人告知准确吃药时间、就诊时间，对各种检查手术病人告知术前、术中、术后的注意事项，积极配合医生诊治工作。 　　3.2 强调医护人员的主导性 加强医护和病人、病人和病人之间的沟通和交流，建立密切的护患关系。护士必须从身心两方面了解病人，理解病人，使她们最大可能得到帮助，护士与病人应是忧喜的共感者，对病人要有同情心、耐心、爱心、细心，做她们的知心人，避免各种盘问式的探究，尊重病人隐私，以免伤害病人的自尊心，要用安慰性、解释性、鼓励性和告知性语言，避免对病情做模棱两可的解释，让病人在 治疗 过程中保持相对平和的心态，减少负性心理和社会适应不良反应的发生，提高患者的心理承受力。.L.编辑。 　　3.3 向患者介绍不孕症常识 不孕症并非仅此数人，要消除不平心理，解决共同关心的问题，如：病症的发生原因、性质、 规律 、症状表现。防止措施[2]：不孕症的检查时间是对不同的月经周期进行不同的检查项目。如：女性内分泌最好是月经第2天或第3天早晨空腹抽血，检查输卵管(输卵管造影，通液)应在月经干净后3～7天，监测排卵根据月经周期的长短选择合适时机(一般在来月经9～10天监测排卵)。精液检查应在禁欲3～7天后。一定向患者交代清楚下一次就诊时间。 　　3.4 重视家庭成员，尤其是配偶的作用 夫妻之间交流与扶助，家庭成员之间要沟通、理解和支持。 　　3.5 引导患者进行积极的心理调节 (1)正确面对现实;(2)找知心朋友谈心;(3)多参加一些有意义的社会活动;(4)避免一个人在家无事可做;(5)把主要精力放在学习和工作上;(6)与病友相互交流感受。以上方法可以消除紧张情绪，分散注意力，达到自我心理调节的目的。 　　3.6 重视媒体作用 传统思想对患者的影响不可忽视。如：传宗接代、养儿防老思想给患者带来一些心理和社会压力，除了健康宣教外，更需要社会、 网络 、报纸、