学校食物中毒预防操纵–责任追究.ppt

学校食物中毒的预防、控制及责任追究 遂宁市卫生监督支队 唐志斌 食物中毒的概念 食物中毒是指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或者把有毒有害物质当作食品摄入后出现的非传染性(不属于传染病)的急性、亚急性疾病 。 食物中毒的分类 (一)细菌性食物中毒 (二)霉菌毒素与霉变食品中毒 (三)化学性食物中毒 (四)有毒动植物中毒 食物中毒的特征 (1)突然发生、来势急骤 (2)潜伏期短而集中，一般在24或48小时内 (3)患者相近的时间内都食用过同样食物 (4)发病率高，人与人之间不直接传染 食物中毒产生的原因 (1)某些致病性微生物污染食品并急剧繁殖 (2)有毒化学物质混入食品并达到能引起急性中毒的剂量 (3)食品本身含有毒成分，而加工、烹调方法不当，未能将其除去。 (4)食品在贮存过程中，由于贮藏条件不当而产生了有毒物质。 (5)因摄入有毒成分的某些动植物 (6)某些外形与食物相似，而实际含有毒成分的植物  食物中毒的调查 (一)调查的目的 查明原因 有针对性采取控制措施 行政处罚和责任追究的依据 (二)调查的内容 1、对中毒病人的调查： 2、对可疑中毒食品生产经营现场的调查，通常称卫生学调查， (1)该单位一般食品卫生状况 (2)对可疑中毒食品的调查 (3)调查食物中毒发病期间该中毒单位的行为 3、尽可能采集可疑的中毒食品、中毒病人的排泄物(肛拭)和呕吐物(洗胃液) 食物中毒的调查 必要时采集 可疑食品加工过程的环节及食品相关从业人员的肛拭等样品进行实验室分析，以便查明中毒 原因。 4、流行病学的调查 (二)调查的方法 1、对中毒病人进行个案调查 2、制作现场检查笔录 食物中毒的采样检验 采样应及时准确，采样时最好选剩余的可疑食物，若无已剩余食物时，也可采取容器的灭菌生理盐水洗液，必要时还可采取可疑食物的半成品及原料等。??? 采取病人呕吐物、洗胃水和排泄物时应当是新鲜的，并避免混入杂质。 食物中毒的现场处理 首先应立即收集和就地封存一切可疑食物，对已零售的同批食物应全部查清并立即追回。如系含有病因物质的食物，则应根据具体情况或进行无害化处理或予以销毁，以免引起再次中毒。作饲料也应慎重。同时，对接触有毒食品的食具、容器、用具、设备等，对患者呕吐物，污染的地面、墙壁消毒。清理环境、消灭苍蝇、蟑螂、老鼠等。如属化学性食物中毒，应将所有接触有毒食品的工器具、设备等彻底清洗消除污染，引起中毒的包装材料应予销毁或改为非食品用 ? 食物中毒的总结与报告 总结内容包括：食物中毒发生的经过(包括中毒，发病率，死亡率等)、病人临床表现(包括潜伏期、主要症状、化验结果和治疗经过等)、引起中毒的食品、以及被污染的原因，对中毒食品及其污染原因所进行的检验结果、最后诊断以及对中毒事件的处理。发生食物中毒的单位应针对造成中毒的原因提出相应的预防措施。如建立健全卫生制度，对食品从业人员进行预防食物中毒的卫生知识技术培训，加强检查管理制度，改进布局和环境，增添有助于提高食品卫生质量的必要设备等。 食物中毒的总结与报告 根据卫生部颁布的《食物中毒事故处理办法》的规定，各级医疗机构及中毒单位主管负责人，有责任在中毒发生后，主动向当地卫生行政部门报告。各级卫生部门应及时填写《食物中毒事故报告表》(内容包括：中毒单位、地址、进食时间、进食人数、发病时间、中毒人数、住院人数、死亡人数、引起(可疑)中毒食物、中毒原因及经过、中毒表现、采样检验结果、结论等)向上级卫生部门报告。各级卫生部门，则应按规定报卫生部。 学校食物中毒带来的社会影响 1、中毒事件使社会对政府食品安全监管的信任受到很大的影响。 2、中毒事件使家长和学生对学校和教育管理缺乏安全感。 3、家长往往对食物中毒是否有后遗症非常 担心。而一些化学毒物所致的中毒确实会给学生带来不同程度的健康影响。如毒鼠强会导致人体神经系统和肝、肾功能多方面的损害。 4、重大中毒事件已成为社会不安定的重要因素之一。 学校食物中毒发生率较高的原因 一是食堂基本卫生条件差，硬件设施不到位。许多学校特别是农村学校普遍存在食堂面积小，没有基本功能区，防蝇、防鼠、防尘设施不到位，冷藏、消毒设备缺乏，没有专用食品仓库等问题； 二是食堂卫生制度不健全、不落实。采购食品不索证；食品贮存不符合卫生要求；甚至有采购、使用过期食品和“三无”产品的现象; 三是部分从业人员卫生意识差、卫生知识缺乏。一些学校尤其是农村学校的食品从业人员未经培训就直接上岗，卫生意识和卫生习惯差，缺乏必要的食品卫生知识； 学校食物中毒发生率较高的原因 四是个别学校未办理卫生许可证。调查中发现个别学校根本未经当地卫生行