心脏性猝死和ICD防治.pptVIP

心脏性猝死及ICD防治 北京大学人民医院 张海澄 一、心脏性猝死的新概念 心脏性猝死 心脏性猝死的新概念 心脏性猝死的新概念： （2006年ACC/AHA/ESC） 有效血流的突然丧失，导致的意识立即丧失，若不被治疗就会立即死亡 根据这一定义，可以推出: （1）经治疗生命获救者，称为猝死生还者， 成为有心脏性猝死病史者； （2）意识自行恢复者称为晕厥或心源性晕厥 心脏性猝死与晕厥的区别 心性晕厥：是指意识突然暂短丧失，全身肌张力消失，不经治疗短时间内意识自行回复者 心性猝死与心性晕厥的比较： 相同点：均有意识丧失，均与心脏有关 不同点： 心脏骤停和猝死的临床分型 1.原发性：不管潜在疾病的临床程度如何，从来未发生过心脏骤停患者，发生为无急性疾病时（AMI）触发时，也称原发性心律失常性猝死 2.继发性：先前发生过心脏骤停或等同事件的生还者 二、猝死的流行病学 猝死的流行病学 1.发生率： 欧美35岁者，年发生率0.1%~0.2% 根据这一发生率：中国总数130~260万/年 美国每年45万，每分钟1人猝死 中国每年130万，每分钟3人猝死 猝死的流行病学 心性猝死是人类猝死的主要原因 Framingham长达26年的前瞻性研究结果表明，猝死中75%为心性猝死。说明心性猝死是人类生命的直接杀手美国每年猝死人数近35万，平均存活率仅5％ 猝死的流