中药灌肠与超短波治疗慢性结肠炎疗效观察.docVIP

　　中药灌肠与超短波治疗慢性结肠炎疗效观察 【摘要】 目的 探讨中药溃疡灵配合超短波 治疗 慢性非特异性溃疡性结肠炎的疗效。 方法 将52例慢性结肠炎患者分成治疗组26例和对照组26例；治疗组采用我科自拟溃疡灵配合超短波灌肠治疗，对照组采用柳氮磺胺吡啶灌肠治疗，进行疗效对比观察。结果 治疗组痊愈24例，好转2例；对照组痊愈6例，好转16例，两组相比，差异有显著性（P＜0.05）。结论 溃疡灵配合超短波治疗慢性结肠炎可促进血液循环，改善组织血供，加速炎症产物和水肿的消散。　　【关键词】 慢性结肠炎； 溃疡灵； 超短波； 灌肠 慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种常见疾病，常反复发作，不易治愈。我科自2003～2005年运用中药溃疡灵保留灌肠，配合超短波治疗慢性结肠炎52例，效果满意，现报告如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 　　选择病例52例，男32例，女20例；年龄21～68岁，平均年龄46.1岁。随机分成两组，治疗组男17例，女9例，年龄29～68岁，平均41.7岁，病程1.5～15年，平均6.5年。对照组男15例，女11例，年龄21～65岁，平均39.7岁，病程1～13年，平均6.2年。两组在性别、年龄、病情、病程等方面比较差异均无显著性（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 诊断标准 　　参照《中药(新药)治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的临床 研究 指导原则》的诊断标准［1］拟定，(1)临床表现：有持续或反复发作黏液血便、腹痛，伴有不同程度的全身症状。(2)结肠镜检查：①黏膜有多发性浅溃疡伴出血、水肿，病变大都从直肠开始，且弥漫性分布；②黏膜粗糙呈细颗粒状，黏膜血管模糊，脆易出血，或附有脓性血性分泌物；③可见假性息肉，结肠袋往往变钝或消失。(3)黏膜活检组织病理检查：呈炎性变化，同时可见糜烂、溃疡、陷窝脓肿、腺体排列异常，杯状细胞减少及上皮变化。(4)病理解剖可证实。 　　2 治疗方法 　　2.1 治疗组 　　自拟溃疡灵：白头翁30g，马齿苋30g，地丁15g，干姜10g，乌梅10g，赤石脂30g，云南白药2g。具体疗法：将上药加水300ml，先用武火，后用文火慢煎30min，取汁100ml，用过滤器将药液过滤；倒入消毒好的灌肠筒内，接上10～14号的肛管，涂上润滑剂，轻轻插入肠道15cm左右，液面距肛门低于30cm，将药液缓慢地灌入肠内，药液温度37℃为宜，每日1次，保留时间1～2h。同时采用BA―CD―I型超短波电疗机治疗(北京奔奥新技术有限公司制造)。具体方法：将超短波机先调至预热，5min后再调至温热量(Ⅲ级剂量)，将超短波的电容电极对置于患者的腹部，电极与皮肤保持1～2cm距离，其间垫以毛巾，每日1次，每次30mim，治疗4周为1个疗程，3疗程后统计疗效。 　　2.2 对照组 　　采用柳氮磺胺吡啶片2g+生理盐水100ml，保留灌肠。具体 方法 ：将柳氮磺胺吡啶片碾成粉末，无菌纱布过滤后用生理盐水溶解至100ml，灌肠方法和疗程同上。 　　2.3 统计学方法 　　统计学处理采用SPSS10.0统计软件进行χ2检验，双侧检验P＜0.05差异有显著性，P＞0.05差异无显著性。 　　3 结果 　　3.1 疗效标准 　　参照《中药(新药) 治疗 慢性非特异性溃疡性结肠炎的临床 研究 指导原则》的诊断标准拟定。痊愈：临床症状消失，结肠镜检查黏膜正常，停药观察6个月无复发；有效：临床症状基本消失，结肠镜检查黏膜呈轻度炎症反应及部分假息肉形成；无效：临床症状，内镜及病理检查无改善。 　　3.2 治疗结果 　　见表1。表1 两组治疗结果比较 (略) 注：两组比较χ2=25.53，P＜0.05 　　4 体会 　　 　　西医对慢性非特异性溃疡性结肠炎之病因尚未完全明确， 目前 认为其发病可能与免疫、遗传因素有关。本病属中医学泄泻、久痢、肠癖、脏毒、肠风等范畴。祖国医学认为，本病为脏腑虚寒、运化失调，湿热中阻，气滞血瘀所致寒热错杂，虚实互见之证。正如清代名医张璐云曰：“下痢积年不瘥，必然正气虚实，痢久滑脱不止，必有冷热宿积，纠结于中。”故本病治疗宜温中散寒，清热燥湿，理气涩肠。本方溃疡灵灌肠方中白头翁、马齿苋、地丁清热解毒，干姜温中散寒，乌梅、赤石脂收涩止泻，云南白药和血化瘀止血，全方共奏清热解毒，温中散寒，调理气血，固涩止泻之功效；配合超短波治疗可促进血液循环，改善组织血供，有利于增强组织营养，加速炎症产物和水肿的消散［2］，使用相得益彰。治疗结果经统计学处理（P＜0.05），治疗组明显优于对照组，经临床观察，治疗组不仅疗效明显优于对照组，且对患者机体功能状态有明显的改善。故本法不失为治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的有效方法，值得推广。 　　【 参考