12颅内外并发症耳聋美尼埃病范例.ppt

耳源性并发症Otogenic Complications 颅内并发症 概述 急、慢性化脓性中耳炎及乳突炎向周围扩散可并发多种颅内外并发症，简称耳源性并发症，重者危及生命，是耳鼻咽喉科危急重症之一，值得重视。随着人们对该病认识的提高和抗生素的广泛应用，此并发症发病率已日渐下降。在卫生事业不发达的边远及经济落后地区发病相对较高。 病因 与下列因素有关 1.中耳炎类型 胆脂瘤型最多、骨疡型次之、急性坏死型或结核性中耳炎也易发生并发症、单纯型一般不发生。 2.致病菌毒力 毒力强及产生抗药性；主要为革兰阴性杆菌，如变形杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、副大肠杆菌、产气杆菌，金黄色葡萄球菌、溶血链球菌 、肺炎双球菌多见，亦可两种以上细菌感染。 3.病人抵抗力 年幼或年老体弱、营养不良，全身慢性疾病病 人，机体抵抗力差，感染易扩散，为本病诱因。 4.局部因素 脓液引流不畅，如鼓膜穿孔被胆脂瘤、肉芽、息肉或异物等堵塞，或急性化脓性中耳炎时鼓膜穿孔小，脓液不能或不能畅通地从穿孔处向外引流。中耳慢性化脓性炎症急性发作均易激发并发症。 传播途径 循破坏、缺损的骨壁 最常见 血行途径 中耳粘膜内小血管、乳突导血管、骨小管中的小静脉、与脑膜、