玻璃酸钠Microsoft Word 文.docVIP

透明质酸在骨关节炎的治疗中作用的机理研究 ??骨关节炎(osteoarthritis，OA)，也称骨质增生、退行性骨关节病。无论在国内外，均为最常见的风湿性疾病。本病至今无特效治疗，但是，随着医学的进步，对本病认识的深化，处理得当，病人也可减少很多痛苦。 ??1骨关节炎的临床和病理生理学特点本病属增龄性疾病，虽然青年发病者并不少见，但大多于50岁前后发病。多累及膝、髋、拇指基底节、远端指间关节、脊柱骨突关节(常伴椎间盘退行性变)。症状包括关节痛、僵硬、活动受限或关节稳定性降低；可以自动缓解或复发。部分病人可存在放射学骨关节炎而无临 床症状，即所谓放射学骨关节炎或称无症状骨关节炎，非本文讨论重点。本病的病理生理特点主要是：由于内、外因素的作用引起软骨受损。软骨基质分解和合成失调造成软骨的进一步破坏。软骨下骨板由于缺乏软骨的保护，受到异常压力而发生代偿性增生(骨赘形成)。滑膜可能发生轻度炎症，关节囊常增厚。引起骨关节炎疼痛的原因很多，常见有：软骨碎片、结晶、炎症介质及作用于软骨下骨板压力改变，关节内某些结构破坏(如半月板撕裂)，滑液量增加和炎症因子的存在，软骨下骨 板淤血、血管压力增高、梗阻骨质的修复，骨刺引起骨膜刺激、神经受损，关节囊及韧带由 于关节肿胀紧张度增高，以及滑囊炎症、肌肉挛缩等。 ??2?治疗的目的和值得注意的事项目前骨关节炎治疗的目的在于缓解症状，改善关节功能，避免