第十章 医疗机构药事管理课件.pptVIP

第十章 医疗机构药事管理 第一节 医疗机构及药学服务 一、医疗机构和基本医疗保险制度 (一)医疗机构(Institutions) ①各类型医院； ②妇幼保健院； ③乡、镇卫生院； ④门诊部； ⑤疗养院； ⑥诊所； ⑦村卫生室； ⑧急救中心(站)； ⑨其他诊疗机构。 开办医疗机构条件： 《医疗机构执业许可证》 床位不满100张的医疗机构-许可证每年校验1次， 100张床位以上的医疗机构每3年校验1次。 (二)医疗机构分类管理制度 二、医疗机构药剂科 (一)概念 1.医疗机构药剂科 (institutional pharmacy) 医院药房(hospital pharmacy) 从事诊断治疗疾病所用药品的供应、调剂、配制制剂、提供临床药学服务、监督检查药品质量 (department或service)。 2．性质 (1)事业性机构性质（兼）： (2)专业技术性： (3)综合性： (4)与临床药物治疗密切相关性： (二)医疗机构药剂科任务： 1，按《基本用药目录》采购药品 2．调配处方，按临床需要制备制剂及加工炮制中药材。 3．建立健全药品质量监督和检验制度。 4．做好用药咨询。 5．研究中、西药品的新制剂，运用新技术创制新制剂。 6．承担医药院校学生实习、药学人员进修。 三、医院药事管理 (一)医院药事 ： (hospital pharmacy affairs) 医疗机构药事 (institutional pharmacy fairs) 指在以医院为代表的医疗机构中，一切与药品和药学服务有关的事物。 (二)医院药事管理 医院药事管理 (hospital pharmacy administration) 医疗机构药事管理 (institutional pharmacy administration)。 指对医院药学实践的计划、组织、人员配备、领导和控制。 (三)医院药剂科的管理模式 1．分级管理 ； 2．目标管理 ； 3，量化管理； 4．标准化管理 ； 5．责任制模式 ； 一、药剂科的基本组织机构 ： 属于直线型组织结构类型 ： 二、药剂科的人员配备 人员编制: 综合医院药剂人员应占全院医药卫生技术人员总数的8％。 药师为1:80～100； 其他药剂人员1:15～18； 中药炮制、制剂人员为1:60～80。 200张床位医院的药剂科为15-16人；300张床位的医院编制24-26人； 400张床位的医院编制32-35人； 500张床位的医院编制46-49人。 医院药事管理委员会的任务： 1.审定和监督本院用药计划； 2.制定本院基本药物目录和处方手册，组织定期修订； 3.审核本院新制剂； 4.组织评价新老药物的临床疗效与不良反应； 5.提出淘汰品种意见； 6.及时研究解决本院医疗用药的重大问题； 7.监督.组织开展全院范围的药学学术活动。 一、调剂工作 (一)调剂(Dispensing) 指配药、配方、发药，又称为调配处方。 (二)调剂的流程和步骤 (三)调剂业务活动的特点 1．业务活动繁重 2．配方发药活动时间曲线 医疗工作是24小时值班制，故调配处方的工作也需24小时值班。 3．调配业务呈上升趋势 二、调剂工作的组织 (一)门(急)诊调剂工作的组织 门诊调剂工作作业量大，活动高峰时间明显，关键是合理设置发药窗口，科学调配窗口一线人员和药品补充辅助人员。 急诊调剂工作经常需要应急作业，关键在于平时充分做好应付突发事件的准备，做到急救药品随时需要，随时供应。 1．独立配方法 各发药窗口的调剂人员从收方到发药均由一人完成。 －－－适合小药房和急诊药房的调剂工作。 2．流水作业配方法 －－－适用于大医院门诊调剂室以及候药病人比较多的情况。 3．结合法 每个发药窗口配备2名调剂人员，1人负责收方、审查处方和核对发药，另外1人负责配方。 (二)住院部调剂工作组织 · 1．凭方发药 －－－多用于麻醉药品、精神药品、毒性药品等少数的临时用药。 2．病区小药柜制 每日医师查房后，治疗护士按医嘱取药发给病人服用。 3．摆药制 药品的请领、保管和账目由药师负责。 方式有：①摆药、查对均由药剂人员负责； ②护士摆药，药剂人员核对； ③护士摆药并相互核对。 (二)药品单位剂量调配系统实施 日本、荷兰、西班牙、英国： 四、处方管理 (一)处方(prescription) 1．概念： 医生为预防和治疗疾病而给病人开写的取药凭证。 (二)处方