解剖生理脉管3静脉课件.pptVIP

THE VEINS 静脉定义和特点 静脉特点 在结构和配布上，静脉有以下特点： 1。存在成对静脉瓣 2。体循环静脉分浅 （皮下）、深（伴行）两类 3。静脉的吻合比较丰富 4。结构特殊的静脉包括硬脑膜窦和板障静脉 一、肺循环的静脉 肺静脉每侧两条，分别为左上、左下肺静脉和右上、右下肺静脉。肺静脉起自肺门，向内穿过纤维心包，注入左心房。肺静脉将含氧量高的血液输送到左心房。 二、体循环的静脉 体循环的静脉包括上腔静脉系、下腔静脉系和心静脉系。下腔静脉系中收集腹腔内不成对器官（肝除外）静脉血液的血管组成肝门静脉系。 （一）上腔静脉系 1、头颈部静脉 2、上肢静脉 3、胸部静脉 1、头颈部静脉 浅静脉包括面静脉、颞浅静脉、颈前静脉和颈外静脉，深静脉包括颅内静脉、颈内静脉和锁骨下静脉。 面静脉 面静脉的结构特点及其交通 下颌后静脉 颈外静脉 颈前静脉 颈内静脉 锁骨下静脉 2、上肢静脉 上肢浅静脉：包括头静脉、贵要静脉、肘正中静脉及其属支。 上肢深静脉：与同名动脉伴行，肱静脉汇成腋静脉。 1）头静脉 起自手背静脉网的桡侧，沿前臂下部的桡侧、前臂上部和肘部的前面以及肱二头肌外侧沟上行，再经三角肌与胸大肌间沟行至锁骨下窝，穿深筋膜注入腋静脉或锁骨下静脉。头静脉在肘窝处通过肘正中静脉与贵要静脉交通。头静脉收集手和前臂桡侧浅层结构的静脉血。 2）贵要静脉 起自手背静脉网的尺侧，沿前臂尺侧上行，于肘部转至前面，在肘窝处接受肘正中静脉，再经肱二头肌内侧沟行至臂中点平面，穿深筋膜注入肱静脉，或伴肱静脉上行，注入腋静脉。收集手和前臂尺侧浅层结构的静脉血。 3、胸部静脉 主要有头臂静脉、上腔静脉、奇静脉及其属支。 奇静脉 起于右腰升静脉→穿膈入胸腔→于右肺根上方注入上腔静脉，收集胸后壁、食管、支气管等的静脉（半奇静脉、副半奇静脉、椎静脉丛）。 选择题1 头静脉 （ ） A、起自于背静脉网桡侧 B、在肘窝处穿深筋膜注入肱静脉 C、沿肱二头肌内侧沟上行 D、起自于背静脉网尺侧 选择题2、3 静脉角位于 （ ） A、颈内、外静脉汇合处 B、左右头臂静脉汇合处 C、锁骨下静脉与颈内静脉汇合处 D、颈外静脉注入锁骨下静脉处 选择题4 上腔静脉 （ ） A、由左右锁骨下静脉合成 B、由颈内静脉与锁骨下静脉汇合而成 C、由左右颈内静脉合面 D、由左右头臂静脉汇合而成 问答题1 上腔静脉是怎样合成的？收集范围如何？ 上腔静脉由左、右头臂静脉合成，头臂静脉是由颈内静脉和锁骨下静脉合成。上腔静脉收集上肢、头颈部和胸部静脉血。 问答题2 上肢较为恒定的浅静脉有几条？注入何处？有何临床意义？ 上肢较为恒定的浅静脉有三条，即头静脉、贵要静脉和肘正中静脉。头静脉起于手背静脉网桡侧，走行在上肢外侧，经三角肌、胸大肌间沟注入腋静脉；贵要静脉起于手背静脉网尺侧，注入肱静脉；肘正中静脉连于头静脉和贵要静脉之间。临床上，常通过上肢的浅静脉进行采血，输液或注入药物。 问答题3 从头静脉注入药物，可经哪些途径到达心壁？ 头静脉→腋静脉→锁骨下静脉→头臂静脉→上腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺→肺静脉→左心房→左心室→升主动脉→左、右冠状动脉分支→心壁 问答题4 从颈外静脉注入药物，可经哪些途径到达阑尾？ 颈外静脉→锁骨下静脉→头臂静脉→上腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺→肺静脉→左心房→左心室→升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉→肠系膜上动脉→回结肠动脉→阑尾动脉→阑尾 问答题5 于臀部（外四分之一）注射抗菌素，经何途径到达右足背？ （二）下腔静脉系 由下腔静脉及其属支组成，收集下半身的静脉血。 分为下肢静脉和腹盆部静脉 1。下肢静脉 浅静脉包括小隐静脉和大隐静脉及其属支 深静脉包括胫前静脉、胫后静脉、腘静脉和股静脉 小隐静脉 在足外侧缘起自足背静脉弓，经外踝后方，沿小腿后面上行，至腘窝下角处穿深筋膜，再经腓肠肌两头之间上行，注入腘静脉。小隐静脉收集足外侧部和小腿后部浅层结构的静脉血。 如何初步估计下肢静脉血栓？ 下肢肿胀、疼痛和浅静脉曲张是下肢下肢深静脉血栓的三大症状。根据下肢肿胀的平面可初步估计静脉血栓的上界，一般小腿中部以下水肿病变在腘静脉；膝以下水肿疼痛为股浅静脉；大腿中部以下水肿为股静脉；臀部以下水肿为髂总静脉；双侧下肢水肿为下腔静脉。疼痛多为坠痛或钝痛，浅静脉曲张多为慢性期侧支循环建立的表现。 大隐静脉 全身最长的V，在足内侧缘起自足背V弓，经内踝前方，沿小腿内面、膝关节内后方、大腿内侧面上行，穿阔筋