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超声波 沈杰
超声波疗法 超声波的定义 1、声源的机械振动能引起周围弹性介质的振 动,振动沿着介质由近及远地传播形成机 械波——声波。 2、频率高于20000Hz的声波叫超声波。 超声波的生物物理特性 1、超声波的机械作用:微细按摩作用是超声波治疗疾病的最基本的机制。 2、超声波对细胞的微细按摩作用可以改变组织细胞的体积,减轻肿胀,改变膜的通透性,促进代谢物质的交换,改变细胞的功能,提高组织细胞的再生能力。 超声波的生物物理特性 3、超声波的热作用:与超声的频率和剂量相 关,还与介质的物理特性和界面有关。 热作用:局部血液循环加快,新陈代谢加速,细胞缺血、缺氧状态得以改善,肌张力下降,疼痛减轻或缓解,结缔组织延展性改善。 超声波的生物物理特性 4、超声波的空化作用:超声波在液体介质中传播时产生声压。当产生的负声压超过液体的内聚力时,液体中出现细小空腔,即空化现象。 微流可以改变细胞膜的通透性,改变膜两侧的钾、钙等离子的分布,因而加速组织修复过程,改变神经的电活动,缓解疼痛。 超声波疗法的治疗原理 导致人体局部组织血流加速、血液循环改善、血管壁蠕动增加、细胞膜通透性加强、离子重新分布、新陈代谢旺盛、组织中氢离子浓度减低,pH值增加,酶活性增强、组织再生修复能力加强、肌肉放松、肌张力下降、疼痛减轻或缓解。 超声波的治疗作用 神经系统:大剂量的超声波可引起中枢神经和周围神经的不可逆的损害。 对周围神经的作用是: 使神经兴奋性增高,传导速度加快 减轻神经的炎症反应,促进神经的损伤愈合 提高痛阈,减轻疼痛 神经系统 对中枢神经的作用如下: 作用于大脑可刺激细胞能量代谢,脑血管扩张,血流加快,加速侧枝循环的建立,加速脑细胞功能的恢复; 作用于间脑可使心跳加快,血压升高; 作用于脊髓可改变感觉、运动神经的传导。 神经系统 作用于自主神经系统:可引起皮温升高, 血液循环加快。 皮肤 提高皮肤血管的通透性,使皮肤轻微充血,但无红斑。 超声波可增强皮肤汗腺分泌,促进皮肤排泄功能,增强真皮再生能力。 大剂量超声波可引起皮肤伤害性炎症反应。 肌肉与结缔组织: 治疗剂量超声波可使肌肉松弛、肌张力降低, 大剂量超声波可改变肌肉形态,引起肌肉损伤。 超声波刺激结缔组织可使其伸展性改善,并能刺激结缔组织增生。 骨骼: 骨骼声阻很大,对超声波吸收好。 小剂量超声波治疗可以促进骨痂生成,大剂量超声波可延缓骨愈合。 超声波在骨与周围组织界面上反射明显,易产生局部较强的热作用,引起骨膜疼痛。 消化系统: 小剂量超声波可以促进胃肠蠕动,增加胃酸分泌,大剂量超声波可造成胃肠淤血、水肿、出血,甚至坏死、穿孔。 小剂量超声波可促进肝细胞再生,改善肝脏功能,促进胆汁排出。大剂量超声波对肝脏有损害作用。 心脏血管: 大剂量超声波造成心包膜下出血、心肌点状出血、心律失常,以致心跳停止。因此在心前区应用超声波应格外小心。 合适剂量的超声波可以增强心肌收缩力,使痉挛的冠状动脉扩张,建立侧枝循环,促进心肌细胞修复,使心肌梗塞和冠心病的患者症状缓解。 超声波对血管的作用是使血管扩张,血流速度加快,血管壁通透性增加,血压下降。 血液: 超声波的作用可使血沉加快,血红蛋白增 加,血液pH值增加。当超声波与血流方向 平行时,可引起血细胞流动停止。 生殖系统: 适量的超声波可使精子数目增加,精子活 动性增强,受孕率提高。大剂量超声波可 使精子萎缩。适量的超声波可促进卵巢滤 泡形成,大剂量超声波使卵泡变性。超声 波可使胚胎畸形、流产。 眼: 超声波的热作用而对眼睛造成不良影响,引起结膜充血、角膜水肿、角膜上皮脱落,晶体和玻璃体混浊,眼底变性。 但适当剂量的超声波可使眼球血管扩张、促进前房与玻璃体内的渗出和出血的吸收和消散,改善视神经营养,恢复眼睛功能。 超声波治疗技术和方法 一、超声波的治疗设备: 1、超声波治疗机:由主机和声头两部分组成。 2、辅助设备:超声波治疗的辅助设备包括水槽、水袋、漏斗、声头接管,它们用于特殊治疗。 一、超声波的治疗设备: 3、耦合剂:目的是减少声头与皮肤之间的声能损耗,使得更多的声能进入人体。 水与人体组织的声阻接近,对超声能量吸收少,是理想的耦合剂。 作为耦合剂应符合下列条件:清洁、透明、不污染皮肤、能在皮肤表面停留、不会快速被皮肤吸收、对皮肤无刺激作用、便宜、无气泡。 连续超声和脉冲超声 输出方式 连续超声波:机械作用和热作用 脉冲超声波:机械作用、热作用 脉冲通断比 :脉冲作用时间/脉冲重复时间 常用的脉冲通断比为1:5和1:20 超声波治疗方法 (一)超声波的物理特性对治疗方法的影响 1、声头与人体皮肤之间的空隙:
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