新型鼻塞持续气道正压与肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫.PDF

维普资讯 L急救医学 2005年 2月第 12卷第 1期 PediatricEmergencyMedicine,Feb20Q V(!12 ：! · 39 · 新型鼻塞持续气道正压与肺表面活性物质 治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察 张姿英 林振 浪 梁志强 刘江勤 (温州医学院附属育英儿童医院新生儿科，浙江 温州 325027) 中图分类号 ：R722．12；R453；R459．6 文献标识码：A 文章编号：1007．9459(2005)01．0039．03 【摘 要】 目的 探讨新型鼻塞持续气道正压通气 (NCPAP)与肺表面活性物质 (PS)联合应用治 疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及临床价值。方法 对 23例NRDS患儿进行NCPAP通气同 时给予PS治疗。观察治疗前后血气 、x线胸片和临床效果。结果 与用药前相 比，用药后0．5h，Pa02和 a／APht 即明显升高。至6、12、24和 72h，Path和 a／APht 仍高于用药前水平，有显著性差异 (P均 0．01)。用药后 6h。PaCht 开始下降，6、12、24和 72h，PaCht 明显下 降，有显著性差异 (P均 0．01)。 用药后 1h，呼吸窘迫症状消失9例 (39．1％)；明显减轻 14例 (6O．9％)。24h后，x胸片显示肺野透 明度 明显改善 22例 (95．7％)。23例中治愈 22例，治愈率 95．7％。1例改为机械通气。结论 NCPAP与 PS联合治疗 NRDS疗效显著，能快速有效地改善 NRDS的肺换气和通气功能，可节省PS及减少机械通 气率 。 【关键词】 肺表面活性物质；鼻塞持续气道正压；婴儿，新生；呼吸窘迫综合征 Theeffectofncee-tuffyCPAP andpulmonarysurfactantreplacementtherapyon neonatalrespira tory dis- tresssyndrome ZHANGZi．ying．LINZhen·lang，LIANGzhi-qiang，eta1．AffiliatedCAildren’shos 一 tal，WenzhouM edicalCollege，Wenzhou，325027，China A【bstract】 Objective Tostudytheefficacyandclinicalvalueofnose-tuftycontinuouspositiveairway pressure(NCPAP)andpulmonarysudactant(PS)replacementtherapyforneonatalrespiratorydistresssyn- drome(NRDS)．Methods 23NRDSinfarigsweretreatedwithNCPAPandPS，observingthechangeofthe bloodgases，chestX—rayandclinicaleffects．Results HalfanhouraftertheadministrationSP，Pht anda／ AP02oftheNRDSinfantswasincreasedrapidly．ThehighlevelsofPht anda／APht remainde tillto6，12，24 and72hrs．Therewas significantdifferencecomparde withthosebeforethetreatment．P 0．01．6 hrsafter thedrugadministration，PaCht decreasedslowly．From thento72hrs，theleveIsofPaCht fellfasterandwere significantlyelifferentfrom thelevelsbeforethetreatment，P 0．01．1houraftertheadministration，respirato— rydistressof9newborninfantswas relievde completely，and12decreasedmarkedly．24hrslater．thechestX— rayshowdeaobviousimprovementinlungaeration．22of23