小剂量甲磺酸罗比卡因联合舒芬太尼硬膜外持续注药治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症.pdfVIP

临床实践 卫生职业教育 Vol.32 2014 No.14 小剂量甲磺酸罗比卡因联合舒芬大尼硬膜外持续 注药治疗经尿道前列腺电切术后膀脱过度活动症 尤志侠，陈铁峰，牛 明，陈石军，王小龙，王利利 (天水市第二人民医院，甘肃天水 741020) 摘要:目的探讨小剂量甲磺酸罗比卡因联合舒芬太尼硬膜外持续注药治疗经尿道前列球电切术(TURP)后膀脱过度活 动症(OAB)的疗效。方法采用随权晶样法将68 例 TURP 后患者随机分为两组，治疗纽38 例，对照纽30 例。治疗纽用小 剂量甲磺酸罗比卡因加舒芬太尼硬膜外持续注药治疗。对照纽采用传统治疗方法，发生膀胧痊孪时给予肌注杜冷丁 50-75 mg 静脉滴注山草若碱20 mg 口服托特罗定2 mg， 2 次/日等治疗。连续观察72 小时内膀胧容量变化、膀胧瘟事发生次数， ô ô 冲洗液变清夭数。结果治疗纽72 小时内膀肮容量较对照纽明显增加(P0.05) ，每日膀胧瘟孪发生次数、每次持续时间、持 续天数、冲洗液交清时间较对照纽明显减少 (P0.05)。结论小剂量甲磺酸罗比卡因联合舒芬太尼硬膜外持续注射治疗 叽JRP 后 OAB ，临床疗效肯定，值得临床推广应用。 关键词:甲磺酸罗比卡因;舒芬太尼;硬膜外持续注药;经尿道前列腺电切术;膀脱过度活动症 中固分类号:R195 文献标识码:B 文章编号:1671-1246(2014)14-0152-02 2.2 系*-虱鑫 1 方法 1.1 4怠资料 治疗组在治疗期间无明显不良反应发生;对照组2 例子术 以 BPH( 良性前列腺增生)患者 68 例为研究对象，年龄 后第一天出现严重恶心、呕吐，给予昂丹司琼4mg静脉注射后 缓解，4 倒有轻度恶心未予处理自行缓解。 54-80 岁，平均72.3岁;其中伴有高血压42 例，慢支-肺气肿 8 3 讨论 例。术前排除神经源性膀胧、严重心脑血管及尿道狭窄等疾病， 3.1 舱也过朵白击~i草~Ì棍11 合并感染者术前给予抗感染治疗。全部病例均在腰硬联合麻醉 下行四町，术后留置F20-22 三腔气囊导尿管，常规行生理盐 目前，膀胧颈部梗阻被认为是膀眈过度活动症(OAB)的主 要病因。 OAB 患者膀胧壁乙酷胆碱神经纤维密度降低，膀脏出 水低压持续膀眈冲洗。 1.2 ~ß方 口梗阻导致膀胧内压增高，引起膀肮壁缺血而损害了膀胧壁的 采用随机抽样法将68 例TURP 后患者分为两组，治疗组 神经节，造成逼尿肌去神经超敏状态，最终发生 OAB 患者膀脏 38 例，对照组 30 例。治疗组采用甲磺酸罗比卡因 178.8 mg 加 的超敏症状和逼尿肌的不稳定收缩状态，产生不随意收缩，出 现膀眈瘟李。在膀脏和尿