HFMD(手足口病)简介报告.doc

手足口病（Hand, foot and mouthdisease,简称HFMD）是新近被列入丙类是一种由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童具有流行强度大、传染性很强、传播途径复杂特点。潜伏期一般3-7天，没有明显的前驱症状：多数病人突然起病。从近年报告的疫情资料来看，夏秋两季是手足口病高发季节且每年发病时间都有提前爆发的趋势急性起病，发热、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等状手、足、口腔等部位会出现疱疹米粒大小疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少这些部位的红疹几乎是同一时间出现的而患儿的舌下、口腔黏膜、咽喉部都会出现类似症状，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症个别重症患儿病情发展很快,最终可能导致死亡。在大规模流行时，诊断不困难。但散在发生时，须与口蹄疫、疱疹性咽颊炎、风疹等鉴别引起手足口病的主要为小RNA病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒(Coxasckievirus)A组16、4、5、7、9、10型，B组2、5、13型；埃可病毒（ECHOviruses）和肠道病毒71型（EV71），其中以EV71及CoxAl6型最为常见。 患者、隐性感染者和无症状带毒者为该病流行的主要传染源。流行期间，患者是主要传染源。主要传染途径是透过受患者的粪便污染的食物而传播患者的疱疹破溃则极容易传染病毒可以通过唾液飞沫或带有病毒之苍蝇叮爬过的食物，经鼻腔、口腔传染给健康儿童，也可因直接接触而传染具体为1.接触病人皮肤。2.通过被病毒污染的手、毛巾、手绢等物品。 3.患者喉咙分泌物（飞沫)传播。 4.饮用污染的水。 患者在患病第周最易把此病传染他人，而患者的粪便在数周内仍具传染性。大人将手足口症传给小孩的病例并不常见。手足口症一般上是在小孩之间互相传染开来的。做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被。”做好个人卫生避免与患者接触即使是患者用过的毛巾、手绢、牙杯也不要接触出现相关症状要及时到医疗机构就诊轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、广东等十几个省（市）均有报导1983年天津发生CoxA16引起的手足口病暴发流行，5～10病月间发生了7000余例5～8月山东省招远市小儿手足口病暴发，市人民医院接诊患儿1698例，其中男1025例，女673例，年龄最小5个月，最大14岁；3例合并暴发心肌炎死亡2006年，全国共报告手足口病13637例（男性8460例，占62.04%；女性5177例，占37.96%），死亡6例（男性4例，女性2例）。除西藏自治区外，全国31个省、自治区、直辖市均有病例报告。报告发病数居前十位的省份依次为山东（3030例）、上海（2883例）、北京（2210例）、河北（1133例）、浙江（793例）、广东（670例）、黑龙江（576例）、四川（335例）、江苏（287例）和福建（240例）。而近年的数据我查了一下资料不知是否准确因为我自己也被它下了一跳增长幅度非常大截止而在国际上关于手足口病也是时有报道1957年新西兰首次报导该病，1958年分离出柯萨奇病毒，1959年提出“手足口病”命名。美国、澳大利亚、意大利、法国、荷兰、西班牙、罗马尼亚、巴西、加拿大、德国等国家经常发生由各型柯萨奇、埃可病毒和EV71引起的手足口病。日本是手足口病发病较多的国家，历史上有过多次大规模流行，1969～1970年的流行以CoxA16感染为主，1973和1978年的2次流行则由EV71引起，1997～2000年手足口病在日本再度活跃，EV71、CoxA16病毒均有分离。20世纪90年代后期，EV71开始肆虐东亚地区。1997年马来西亚发生了主要由EV71引起的手足口病流行，4～8月共有2628例发病，仅4～6月就有29例病人死亡，死者平均年龄1.5岁。1998年中国台湾省发生EV71引起的手足口病和疱疹性咽峡炎暴发流行，在6月和10月两波流行中，共监测到129106例，重症病人405例，死亡78例，死亡病例大多为5岁以下的儿童，并发症包括脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血、急性软瘫和心肌炎等。