复发性流产病例分析.doc

复发性流产病例分析 一妇婴 鲍时华 1. 2. 3. 4. 遮住的地方为：感染因素 其中一般内分泌因素占30%；生殖道解剖异常：如双子宫、单角子宫、宫腔粘连等；感染因素：比如优生四项、弓形虫、风疹、支原体、衣原体等；免疫因素：自身抗体（一妇婴进行）、封闭抗体（外院）等 5. 平衡易位携带者：试管3代，成功率20-30% 染色体多态性，大Y或小Y，问题不大；Y倒位如99号倒位，60%左右成功 6. 遮住部分大概意思：夫妻染色体正常，多次流产，是否要做流产后刮出的绒毛染色体检查。 7. 这个病人D2聚体很高，用肝素，医生建议用到12周。抗心磷脂损伤D2, 血小板和HCG D2高用肝素， 血小板聚集高用阿司匹林。抗心磷脂复查两次以上阳性才用药。 8. 血粘度，血小板聚集，D2, 怀孕后子宫动脉高，遗传性血栓测定，（高血粘，栓塞） 阿司匹林，肝素 子宫动脉和脐动脉，（王磊医生） 9. 10. 11. 12. 鲍医生谈到，孕后阿司匹林有风险，用肝素比较安全。另外谈到遗传性血栓（高血粘）一妇婴没有，仁济好像有的。且孕妇本身血凝就比正常人高，所以孕后要复查。 13. 脐动脉血流在产检时检查 14. 15. 16. 在排卵后黄体10以下，黄体缺乏 17. 鲍医生说一般口服药比其他的对卵巢的刺激小点，用克罗米芬会导致内膜薄、分泌物多等问题，来曲唑较好。且克罗米芬促排后，空囊和流产的也比用来曲唑的多。鲍医生比较喜欢用1万单位的HCG+2000u+2000u+2000u这种方法。遮住处大概为：20mg黄体酮≈7ng/ml血清孕酮。 18. 遮住处大概为：宫颈缝扎 19. 20. 鲍医生说到关于NK，外周血的NK不能看出问题，不准，要母胎界面的。 NK（自然杀伤细胞） 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32.