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广东省排污许可证年度审核申请审批表申请单位有限公司厂申请时间年月日一申请单位基本情况申请单位填报名称公章有限公司厂排污许可证编号组织机构代码排污申报登记代码通信地址惠州市县市区镇街道乡路号联系电话邮政编码法定代表人张三环保联系人李四年审年度年月至年月二申请单位需附相关材料名称是否缺漏缺漏等原因说明污染物排放监测报告最近一年否排污许可证副本否其他否备注材料需提供原件三申请单位申明本单位提交材料客观真实并承担相应法律责任申请单位盖章年月日四年审单位审批意见基层环保部门填报项目审核内容审核意见总量核查
广东省排污许可证
年度审核申请审批表
申请单位：××有限公司（厂）
申请时间：××××年×月×日
一、申请单位基本情况（申请单位填报）
名称(公章) ××有限公司（厂） 排污许可证编号 □□□□□□－□□□□－□□□□□□ 组织机构代码 □□□□□□□□-□(□□) 排污申报登记代码 □□□□□□□□□□□□□□□□□□ 通信地址 惠州 市 ×× 县(市、区) ×× 镇(街道、乡) ××路 ××号 联系电话 0752-××××××× 邮政编码 516××× 法定代表人 张三 环保联系人 李四
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