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神经内科分级护理
鄂州市中心医院
神经内科分级护理标准
医师应根据病情决定护理等级并下达医嘱，护理人员按医嘱执行护理级别，并在病人一览表及病人床头牌上作相应标记。
护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。
一、一级护理
（一）适用对象：
1、病情趋向稳定的重症患者；如：急性期脑出血、大面积脑梗塞、脑干梗塞、SAH；
2、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；如：肢体偏瘫；
3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；
4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
（二）护理措施:
1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；如：意识、瞳孔、头痛呕吐性质、肢体活动情况、大小便等；
2、根据患者病情，测量生命体征；
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如：口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；如：防止坠床跌倒等；
5、提供护理相关的健康指导，如：保持偏瘫肢体的功能位、入院宣教、在院宣教、出院指导、出院回访。
（三）护理服务项目
（A类）患者生活不能自理者，护理项目如下：
1、晨晚间护理，保持患者整洁舒适如整理床单位，保持病室清洁整齐；
2、非禁食患者饮食护理，指导协助患者饮食；
3、卧位护理，定期协助患者翻身；
4、根据需要行温水擦浴；
5、根据需要协助更衣、床上洗头，修剪指/趾甲；
6、根据患者病情，正确实施专科护理；
7、做好患者安全管理。
(B类)患者生活部分自理者，护理项目如下：
1、晨晚间护理，保持患者整洁舒适如整理床单位，保持病室清洁整齐；
2、非禁食患者饮食护理，指导协助患者饮食；
3、卧位护理；
4、排泄护理；
5、根据需要行温水擦浴；
（一）适用对象：
1、病情稳定，仍需卧床的患者；脑血管病的恢复期；
2、生活部分自理的患者。
（二）护理要点：
1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；如：意识、瞳孔、头痛呕吐性质、肢体活动情况、大小便等；
2、根据患者病情，测量生命体征；
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；如：防止坠床跌倒等；
5、提供护理相关的健康指导；如：入院宣教、在院宣教、出院指导、出院回访。
（三）护理项目如下：
1、晨晚间护理，保持患者整洁舒适如整理床单位，保持病室清洁整齐；
2、非禁食患者饮食护理，指导协助患者饮食；
3、卧位护理；
4、排泄护理；
5、根据需要行温水擦浴；
6、根据需要协助更衣、床上洗头，修剪指/趾甲；
7、做好患者安全管理。
三、三级护理
（一）适用对象：
1、生活完全自理且病情稳定的患者；
2、生活完全自理且处于康复期的患者。
（二）护理要点：
1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；如：头昏、头痛等
2、根据患者病情，测量生命体征；
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
4、提供护理相关的健康指导，如：入院宣教、在院宣教、出院指导、出院回访。
（三）护理项目如下：
1、整理床单位；
2、做好患者安全管理。
护士在工作中应当关心和爱护患者，发现患者病情变化，应当及时与医师沟通。
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