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解剖生理知识 　　第一节神经系统知识 　　一、植物性神经系统 　　植物性神经系统是指分布在心肌、平滑肌和腺体等的传出神经。这些神经与脑神经和脊神经不同，不是从中枢发出后，直接到达所支配的器官，而是从中枢发出后，先与植物性神经节的神经元发生突触联系，再由神经节内的神经元发出的轴突到达所支配的器官。 　　植物神经包括交感和副交感神经两部分。交感神经的节前纤维从脊髓的胸段和腰段的侧角发出；其神经节在脊椎的两侧和腹腔内脊柱的前面。而副交感神经的节前纤维一部分从脑干发出，另一部分从脊髓的骶段发出，其神经节在脏器附近或在脏器的壁内。由交感和副交感神经双重神经支配的诸多器官，双重神经的作用往往相反，如交感神经可使心跳加快，副交感神经却使心跳减慢；交感神经使胃肠蠕动减弱，而副交感神经可使胃肠消化吸收功能加强等等。两者的作用虽然是对立的，但两者又是相辅相成的，这才保证了器官的协调。 　　二、中枢神经系统 　　中枢神经系统包括脑和脊髓，它们分别位于颅腔和椎管内。 　　1、脊髓脊髓呈圆柱形，位于椎管内，在枕骨大孔处与脑相连。 　　（1）脊髓结构在脊髓横切面上可以看到脊髓内部由灰质和白质构成，灰质位于中央，白质位于周围，在灰质中央的腔，叫中央管，上通脑室，里面充满了脑脊液。 　　1）灰质灰质是神经细胞集中的地方，灰质前扩大的部分称前角，是运动性神经元的细胞聚集的地方。灰质的后端较窄长部分称后角，其中的神经元为联络元。前后角之间的地带，向外突出面形成侧角，它发出的是植物性神经，以支配内脏、血管、腺体的活动。 　　2）白质白质位于灰质外面，是由神经纤维构成的色较白的传导束，有上行和下行的传导束之分。 　　（2）脊髓的功能脊髓将从躯干、四肢、内脏来的神经冲动向上传导到脑的各部分，这是上行传导束；向上传导的同时将脑的各部分发出的冲动向下传导至脊髓，而兴奋或抑制脊髓活动的为下行传导束。中枢神经系统的低级中枢脊髓在脑的支配下进行反射功能活动。　 　　2、脑 脑位于颅腔内，受到颅骨的保护。脑分为大脑、小脑、间脑、中脑、桥脑和延髓。中脑、桥脑、延髓合在一起又叫脑干，脑中间有空隙为脑室，充满着脑脊液。 　　（1）大脑大脑是人类思维和意识活动的最重要器官。由两个大脑半球组成。通过胼胝体把它们联系起来。大脑表面有很多沟，两沟之间突起的部位叫回。大脑表面又分额叶、顶叶、枕叶、颞叶。大脑皮质的某一部位有管辖人体各部分的运动、感觉等功能，如额叶后部的运动区管理运动功能；顶叶前部的体区管理感觉功能（冷、热、触、压等一般感觉）。这种管理是对侧性的，即右侧大脑半脑管理左侧身体的运动和感觉。而左侧大脑半脑管理右侧身体的运动和感觉。枕叶后部为视觉区，颞叶上部为听觉区。 　　（2）小脑小脑位于颅腔的后部，大脑半球的后下方。小脑通过脑干和大脑皮质及脊髓联系。它具有维持身体平衡，调节肌肉张力和协调运动的功能。 　　（3）间脑间脑主要由丘脑和丘脑下部组成。丘脑是大脑皮质以下的最高感觉中枢，是各种感觉冲动向大脑传导过程中的最后一个交换地方。一侧丘脑损伤（如血循障碍、肿瘤）会使对侧的肢体发生感觉障碍或疼痛。丘脑下部是大脑皮质以下的植物性功能最高中枢，调节和控制交感与副交感神经的活动，也调节着脑垂体的内分泌活动，丘脑下部还是调节体温、水液代谢、食欲和情绪的中枢。 　　（4）中脑中脑的背部有两对隆起叫四迭体，上方一对上丘，内含上丘核，它是光反射的中枢；下丘一对内含下丘核，是声反射的中枢。中脑内有红核（它与肌肉的协调有关）和黑质。 　　（5）桥脑桥脑内含大量纵行和横行的纤维及一些灰质块。 　　（6）延髓延髓有调节心跳、呼吸、血管运动等功能。延髓是生命活动中枢所在地，如受伤可危及生命。 　　3、脊神经脊神经共有31对，支配躯干和四肢的运动和感觉。其中有传入神经（感觉神经）从后根进入脊髓。又有传出神经（运动神经）从前根出脊髓。根据脊神经所出的部位，将脊髓分成31段：颈8段，胸12段，腰骶各5段，尾1段。它们支配各自部位的运动和感觉。脊神经出椎间孔后，分成前支和后支。后支较细，支配背部肌肉的运动和皮肤的感觉，前支的胸神经沿肋骨下缘行走，形成肋间神经，支配胸腹壁的皮肤和肌肉。前支的其他脊神经，均与附近的神经结合，形成神经丛，它们是颈丛、臂丛、腰丛、骶丛。诸神经丛再分出许多神经，分别分布到颈部、上肢、胸、下肢、会阴部的皮肤和肌肉。当神经受损伤时，就会使它所支配的肌肉出现瘫痪，皮肤感觉麻木或疼痛等症状。 　　4、脑神经脑神经共12对，它们是嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、外展神经、面神经、听神经、舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经。 　　脑神经功能：嗅、视、听三对神经分别传导嗅觉、视觉、听觉和头的位置运动觉。动眼、滑车和外展三对神经支配眼球外肌肉，使眼球能向不同的方向转动。三叉神经是混合神经，感觉支支