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作品编号第届江门市青少年科技创新大赛少年儿童科学幻想绘画作品申报书说明申报参展作品必须是申报者本人独立完成的作品不接受集体作品作者年龄不能超过周岁辅导教师仅限一人请将此申报书其中一份贴在作品背后的右上角位置申报者情况姓名黄瑞霞性别女民族汉出生年月申报者免冠照片学历类别幼儿园小学生年级三年级学校全称江门市范罗冈小学联系电话通讯地址江门市灏昌园武昌街号邮政编码辅导教师姓名性别出生年月所在单位职务或职称专业领域联系电话马淑茵女江门市范罗冈小学美术教师美术教育画题艺术形式作品创意说明限字以内污染的环境让
作品编号：
第32届江门市青少年科技创新大赛 少年儿童科学幻想绘画作品申报书
说明：1.申报参展作品必须是申报者本人独立完成的作品，不接受集体作品，作者年龄不能超过14周岁;
2.辅导教师仅限一人；
3.请将此申报书其中一份贴在作品背后的右上角位置。
申报者情况 姓名 黄瑞霞 性别 女 民族 汉 出生年月 2007-11-02
申报者
免冠照片 学历
类别 幼儿园 □√小学生 年 级 三年级 学校
全称 江门市范罗冈小学 联系电话 通讯
地址 江门市灏昌园武昌街39号 邮政编码 529000 辅导教师 姓名 性别
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