第四章 局部血液循环障碍-课件.pptVIP

运行途径：与血流方向一致 肺动脉栓塞 体动脉栓塞 门静脉栓塞 1、右心及腔静脉系统的栓子 2、肺静脉、左心及动脉系统的栓子 3、胃、肠系统静脉的栓子 4、交叉性栓塞 5、逆行性栓塞 规律： 静脉右心到肺脏， 左心动脉到全身， 胃肠系统流到肝， 交叉逆行也莫忘。 三、栓塞类型及对机体的影响 （一）栓子的性质： １、血栓性栓子：90% 肺动脉栓塞：最常见 栓子来源：下肢深静脉 栓塞部位：肺动脉及分支 栓子小且少 无肺淤血：影响小 肺淤血：梗死 栓子小且多：猝死 栓子体积大：猝死 体循环动脉栓塞： 栓子多来自左心附壁血栓、动脉粥样硬化溃疡及动脉瘤血栓。 影响： ２、肿瘤性栓子： 肿瘤的转移扩散 3、细菌、寄生虫性栓子： 病原体的扩散 4、气体性栓子 ： 来源 空气入血 血液内气体游离 危害 气体的可压缩性和膨胀性 收缩期 舒张期 心腔堵塞：猝死 * * * * * * 局部血液循环障碍 第四章 昆明医学院病理学教研室 第一节 充血 hyperemia 一、动脉性充血 arterial hyperemia （一）原因: 生理性 病理性 炎性充血 减压后充血 侧枝性充血 （二）病变及后果 : 二、 淤血 congestion （一）原因: 局 部 淤 血 静脉腔阻塞 静脉壁受压 概念： 静脉血液回流受阻，淤积于小静脉和毛细血管内。 全身性淤血 左心功能不全 右心功能不全 （二）病变 : 局部淤血 镜下： 肉眼： 全身淤血 : 镜下： 肉眼： 慢性肺瘀血 镜下： 慢性肝瘀血 槟榔 肉眼： 槟榔肝 （三）后果 : 5、促进血栓的形成： 1、淤血性水肿、出血： 2、实质萎缩、变性、坏死： 3、间质纤维增生、硬化： 4、侧枝循环的建立： 第二节 血栓的形成 Thrombosis 一、概念： 血栓形成 血栓 凝血 抗凝血 凝血 抗凝血 二、血栓形成的条件和机制： （一）心血管内膜的损伤 : 内膜损伤 胶原暴露 血小板粘附 释放反应 粘集 激活Ⅻ因子 启动内源性凝血系统 内膜损伤常见于：创伤、炎症等 （二）血流状态的改变 : 血流缓慢 涡流 （三）血液凝固性的增高 : 三、血栓形成的过程 ： 4、血液凝固血管腔阻塞 ： 血栓头形成 血栓体形成 血栓尾形成 1、血小板的粘附 ： 2、血小板的释放反应和粘集 ： 3、血小板的粘集与血液的凝固 ： 静脉延续性血栓 四、血栓的种类 ： 按形态特点 白色血栓 主动脉瓣赘生物 二尖瓣赘生物 混合血栓 红色血栓 透明血栓 按血栓与血管壁的关系及体积 ： 附壁血栓 阻塞性血栓 球形血栓 五、结局 ： （一）软化： （二）机化： （三）钙化： 钙化 六、对机体的影响 ： 有利 ： 有害 ： 4、出血、休克： 1、堵塞血管： 2、栓塞： 3、形成瓣膜病： 第三节 栓塞 Embolism 一、概念 二、栓子种类及运行途径 种类： 固体 液体 气体 栓子运行途径