肺内多发小结节病变的CT诊断制作讲义用2.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * 囊样改变 * * * 感染性细支气管炎 * 常见表现 早期多为小叶中心分布，随病变进展也可发生在小叶间隔、胸膜下或支气管血管束周围呈淋巴管周围分布 边界清楚的小结节，可伴钙化，主要位于上叶 易融合形成纤维融合块 常有肺门和纵隔淋巴结肿大 1、血行播散性肺结核 结核杆菌从毛细血管进入周围间质，在支气管血管束、小叶中心、小叶间隔及胸膜形成结核结节 急性：三均匀、粟粒大小结节 亚急性：三不均匀 （二）随机分布(不伴树芽征) 急性粟粒性肺结核：随机分布 2、血行性肺转移 肿瘤瘤栓到达肺小动脉及毛细血管后，侵及并穿过血管壁，在其周围血管及肺泡内形成多发结节灶 边缘光滑，边界清楚 恶性肿瘤病史 结节分布：随机分布 病例2：女，81岁，胸痛、咳嗽3月 X线表现：双肺弥漫性分布粟粒结节影，大小均匀、 密度均匀、分布均匀 胸片拟诊：粟粒性肺结核 ？ 1、过敏性肺炎 过敏性肺炎 (HP)也称为外源性过敏性肺泡炎 (EAA)，是一种过敏性肺疾病，系吸入各种抗原所引起的（农民肺，鸟类爱好者肺，热水池肺，加湿器肺） 根据X线和病理异常可分为急性、亚急性和慢性阶段，大部分HRCT的拍摄是在HP的亚急性期，即第一次接触抗原后的数周至数月后 （三）小叶中心分布(不伴树芽征) 　　　　　　　　亚急性过敏性肺炎 　常见表现：多