胆、胰及小器官超声诊断本科.ppt

胆、胰疾病的超声诊断 一、胆道解剖概要 分为肝内及肝外两部分。 肝内部分由毛细胆管、小叶间胆管及逐渐汇合而成的左右肝管组成；肝外部分由肝总管、胆囊、胆囊管及胆总管组成。 左右肝管汇合形成肝总管，肝总管与胆囊管汇合形成胆总管。 胆总管长4~8cm，直径0.6~0.8cm，分四段，即十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段和肠壁内段。 二、胆囊及胆管正常声像图 大小：胆囊长9cm，体宽3cm，胆总管内径0.8cm，左右肝管内径约0.2cm~0.3cm。 形态：胆囊呈茄形，壁为光滑线状强回声，厚度0.2cm，胆管呈小管状。 结构及回声：胆囊及胆管腔内均为无回声。 三、检查前的准备（Preparations before Examination） 在X线钡剂（barium meal）检查和胃镜（gastroscopy）检查前进行，或上述检查3d后进行。 检查前一晚进食流食，检查前禁食（fasting） 8h~12h。 四、常见病病理、临床 表现及超声表现 1、胆囊结石（gallstone) 病理：胆囊结石以胆固醇结石或混合性结石多见，中年较胖女性好发。 临床表现：多表现为右上腹不适，消化不良等，发生梗阻时出现右上腹绞痛，亦可合并细菌感染，引起急性胆囊炎而出现相应的临床表现。 超声表现 胆囊腔内强回声团，可单发或多发。 强回声后方伴有声影。 改变体位，强回声团随重力方向较快移动（“