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新生儿气漏综合征：老问题和新思路

【摘要】新生儿气漏综合征是临床常见的一种危急呼吸问题，不仅影响肺部气体

交换，还会导致血流动力学不稳定和严重肺动脉高压等，甚至危及生命。近年来，

尽管呼吸支持的理念及设备、技术等不断改善，但气漏综合征仍是常见的临床问

题，影响新生儿预后及生存质量。本文将对气漏综合征的高危因素、早期诊断、

预防及治疗方面的研究进展进行总结。

【关键词】气漏综合征；新生儿；高危因素；诊断；治疗

气漏综合征（airleaksyndrome，ALS）是指由于过度扩张的肺泡或支气管

破裂，导致空气从肺泡内逸出至肺泡外，包括气胸、肺间质气肿、纵隔积气和心

包积气等。气胸在临床上最为常见，指脏层胸膜和壁层胸膜之间的胸膜腔内存在

异常气体［1］。ALS根据病因可分为医源性、病理性、自发性和特发性4种类

型。ALS增加新生儿死亡（OR2.33，95%CI：2.02～2.67，P0.001）［2］及重

度脑损伤［34.9%（156/447）与26.7%（262/981），P0.002］和支气管肺发育

不良［75.3%（192/255）与66.3%（479/722），P0.001］等严重并发症的发生

风险［3］。随着肺表面活性物质的广泛应用以及肺保护性通气策略的出现，新

生儿ALS的临床管