腹腔干回顾：解剖变异、病理特征及现代血管内管理的指征.pptVIP

外源性压迫 1.解剖学压迫-正中弓状韧带。 2.病理压迫-肿瘤、淋巴瘤等。 外源性压迫-解剖学压迫 正中弓状韧带连接了横隔左右隔脚，形成了一个拱门，它是主动脉裂孔的一个部分，主动脉、不成对的静脉和胸导管由此经过。 正中弓状韧带通常在腹腔干的上方（大概在第一腰椎的部位）穿过腹主动脉的前面 ，但是大概有10%–24%的病例穿过腹腔干的前方，由此造成腹腔干和附近结构的压迫，包括神经节压迫。不同程度的正中弓状韧带压迫在无症状的人中是常见的，特别在呼吸相很明显。严重的压迫仅占了人口的1%。 外源性压迫-解剖学压迫 (12) 矢状位静脉相CT：患者有餐后腹部疼痛、体重减轻（暗示了可能有慢性肠系膜缺血），图中显示了“J”形腹腔干，宽大的正中弓状韧带向下凹进。没有别的可能的原因能够识别，并且有主动脉显著的动脉粥样硬化，多普勒超声没有发现明显的狭窄。腹部疼痛考虑为功能性的。 (13) 矢状位MRA：一个健康人志愿者典型地正中弓状韧带 压迫腹腔干，并有狭窄后膨胀扩张。这个发现频地出现的全身MRA扫描中（超过1500健康人志愿者参与扫描） 外源性压迫-解剖学压迫-症状 正中弓状韧带的压迫确然是存在的,但是却没有临床表现，这是因为腹腔干和肠系膜上动脉之间的丰富的侧支循环。 但是，有少部分人（通常是20-40岁的女性）会出现正中弓状韧带综合征或者Dunbar综合征的症状。 征象和症状是多变的，包括了腹