基层医院感染管理工作初探.docVIP

　　基层医院感染管理工作初探 【关键词】 基层 医院 ；医院感染；管理 　　［摘要］ 目的：探讨如何加强基层医院感染管理工作。 方法 ：成立医院感染管理组织，明确职责，健全医院感染管理各项规章制度；加强各级各类人员相关知识培训；加大医院感染控制设施的投资，确保消毒效果；加大监测督查力度， 分析 原因，提出整改建议措施，考核结果与医院综合目标责任制挂钩。结果：通过以上措施的落实使我院医院感染管理工作逐步走向规范化和制度化，确保患者安全就医。结论：领导重视、全院医务人员支持和配合，健全的组织、切实可行的制度、严格的管理措施，是搞好基层医院医院感染管理工作的有效保证。 　　［关键词］ 基层医院；医院感染；管理 　　我院是一所拥有200张病床，职工360人的县区级基层综合性医院。如何抓好基层医院的医院感染管理工作，确保医疗安全，是新形势下对医院感染管理工作提出的新要求。本文结合我院实际情况，对基层医院的医院感染管理工作探讨如下。 　　1　健全机构，医院感染管理形成三级 网络 系统 　　我院感染管理科于2004年9月从门诊部独立分出，属医院感染委员会直接管理，感染委员会主任由业务副院长担任，感染管理科主任负责医院感染的日常工作，感染管理科成立后，组建和完善了22个临床、医技、后勤等科室的医院感染监控小组，分别设组长、副组长、监控医生、监控护士，并制定有各自明确职责，这样从体制上形成了院、科、组三级医院感染监控网络体系，为医院的感染管理工作奠定了基础。 　　2　制定切实可行的医院感染管理制度 　　医院感染管理工作是一项 科学 性很强的工作，是保障医疗安全、提高医疗质量的重要保证。要做好此项工作必须有切实可行的管理制度来制约。根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《传染病防治法》等国家有关 法律 、法规的要求，再结合我院实际情况，制定出了《医院感染管理制度》、《消毒隔离制度》、《医院感染发病率监测制度》、《环境卫生学监测制度》、《一次性医疗用品管理制度》、《法定传染病登记、报告制度》、《医疗废物管理工作制度》以及各科室重点部门的消毒隔离制度等。使大家在工作中有法可依，有章可循。 　　3　普及 医院 感染知识，增强职工医院感染管理意识 　　我们感染科专职人员多次分别参加全国、省、市举办的医院感染知识培训。为了普及全院人员的医院感染知识，增强感染管理意识，感染管理科根据全院各级各类人员不同的知识水平、职能性质，采取多渠道、多形式、多层次、全方位的手段，以国家有关医院感染 法律 法规为教材，并结合全国其他医院因医院感染而引发的医疗纠纷案例为教训，进行多次培训和 考试 ，使大家真正掌握了医院感染有关知识，从思想意识上引起大家对此项工作的重视。 　　4　加大医院感染控制设施投资，提高医院整体服务水平 　　为了更好的预防医院感染，按照《医院感染管理规范》要求，针对我院感染控制方面存在的 问题 ，我们感染管理科积极向院领导提出问题和整改建议措施。医院领导非常重视，在医院感染方面投入了一定的财力和物力，如对全院Ⅱ类环境配制了空气循环消毒机、快速高压灭菌器、干热灭菌器等，按照《内镜清洗消毒规范》和《口腔诊疗器械清洗消毒技术规范》，改造了胃镜室和口腔科的布局。保证了全院消毒物品的质量，为患者提供了安全的就医环境，为落实《医疗废物管理条例》，后勤科购置了标准医用垃圾袋、利器盒、污物桶、专用医疗垃圾车等，并制定了一系列医疗废物管理工作流程，使我院医疗废物实行了从“产生、收集、包装、运送、焚烧”的一条龙管理模式，减少了医疗废物对医院环境的污染和对工作人员的损伤。 　　5　加强监测督查力度，实现目标考核 　　按照我院《综合目标责任制方案》中的“医院感染工作质量标准及考核办法”，我们感染管理科在管理中突出一个“严”字，在监测工作中突出一个“细”字。从组织管理、主要数量、质量指标、传染病管理等方面进行具体的量化，深入科室按照标准逐项检查。在消毒灭菌效果监测和环境卫生学监测方面，对不合格地方要求重新消毒、重新监测。在医院感染发病率监测方面，首先纠正临床医生认为医院感染病例少报甚至不报，会少惹麻烦的淡化意识，我们 分析 原因采取对策，争取院领导和医务科的支持和重视，主管院长通过院周会和业务 学习 场合多强调、多要求，引起各科主任思想上对医院感染工作的重视，为临床医生每人发放一本《医院感染诊断标准》手册，以此方便医生学习和掌握，这样明显减少了院内感染病例漏报的发生，在提高填报率方面收到了显著的效果。通过检查监测、汇总、分析，我们每月对各科室考核一次与奖金挂钩，并做考核和汇总后反馈，在反馈中对不达标的项目和医院感染病例进行分析，探究原因，并提出整改措施和建议。通过抓环节、堵漏洞，加大督查力度，确保了各项制度的执行和落实，提高了感染管理质量，同时消除了工