「石綿に関する健康管理手帳」の交付について.docVIP

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2017-05-08 发布于天津
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「石綿に関する健康管理手帳」の交付について.doc

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式第号事明事者用石性生年月日被明者氏名男女年月日住所雇入年月日年月日年月日年月日事主内容被明者石具体的内容当右付石造作石使用保温材耐火被覆材等付修若除去作石吹付作石吹付建物工作物解体破等作上以外石取作事期年月年月年月事期度事期石健康断施状有不明考事名称合分社化等更被明者事期事名称合事沿革等上相平成年月日明者事者事名称所在地代表者印注意事者明内容数合明作成

様式第３号従事歴証明書（事業者記載用）（石綿）ふりがな性別生年月日被証明者氏名男　　女　　年　　月　　日住所〒　　　― 雇入年月日　　年　　月　　日離職年月日　　年　　月　　日 1）　事業場の主な業務内容 2）　被証明者の石綿に係る具体的な業務内容 3）　2）に記載された業務に該当する右記の業務の種類に○を１つ付けてください。（　　）石綿の製造作業（　　）石綿が使用されている保温材、耐火被覆材等の張付け、補修若しくは除去の作業（　　）石綿の吹付けの作業（　　）石綿が吹き付けられた建築物、工作物の解体、破砕等の作業（　　）上記以外の石綿