格林-巴利综合征的轴索变异型.pdf

中华神经科杂志 1996 年 8 月第 29 卷第 4 期 1·97 · 格林巴利综合征的轴索变异型 袁锦楣 　　本期发表的两篇格林巴利综合征(Gu il 瘫患者究竟是不是 GBS, 存在着争议。 ) [ 7 ] , 论文, 均提到了 其实, 早在 1977 年, M adrid 等 及 K ing lain B rarrésyndrom e GBS 的轴索型。 [ 8 ] GBS 等 分别报道他们所制造的实验性变应性神经 近代 GBS 的概念是建立在A sbu ry 等的病 炎(EAN ) 模型, 具有以轴索损害为主而炎症脱 理研究基础上的。 等[ 1 ] ( 1969) 的病理研 [ 9 ] A sbu ry 髓鞘不明显的病例。1988 年, H ahn 等 用不同 究指出 GBS 的病理特点主要是炎症细胞浸润 剂量的髓鞘可制成以脱髓鞘为主或轴索变性为 及原发性脱髓鞘。动物实验也证实, 由 2 诱发 主的 EAN 。1990 年, Yuk i 等[ 10 ] 又提出轴索型 P 的实验性变态反应性神经炎(experim en tal al GBS 与空肠弯曲菌(cam pylob acter jejun i, CJ lergic neu ritis, EAN ) 的病理所见与人类基本 ) 有关, 并指出CJ 的某些脂多糖与神经纤维的 [ 2 ] 某些成分相似。 [ 11 ] ( ) 相似 。因而, 近 20 余年来, GBS 被认为是一种 Schonhofer 1991 , F igueras ( [ 12 ] ( ) [ 13 ] ( ) 急性炎症性脱髓鞘性多神经病 acu te inflam 等 1992 , L andi 等 1993 相继报道用神 m ato ry dem yelinating po lyneu ropathy , 经节苷脂胃肠道外给药治疗神经系统疾病时, ) ( ) 诱发轴索型 。 等 1995 已用 菌诱 A ID P , 并认为与多发性硬化同属于自身免疫 GBS T rapp CJ 性神经系统脱髓鞘疾病, 由于抗原成分不同, 而 发了鸡的轴索型 GBS, 症状与经典型 GBS 相 选择发生于不同部位。 似[ 5 ]。看来, 至少某些以轴索损害为主的急性 欧美的 GBS (A ID P ) 发病年龄以成人为 软瘫与经典的 GBS 一样, 也是以髓鞘成分为抗 多, 无季