消化系统试题1.pdf

消化系统考试题一 一、单选题 (共 72 题 共72 分) .1.降低食管下括约肌压力应选择的药物是(1 分) A 、H2 受体拮抗剂 B 、促胃肠动力剂 C、钙离子拮抗剂 D 、质子泵抑制剂 E、糖皮质激素 2.在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是(1 分) A 、急诊胃镜 B 、急诊X 线钡剂造影检查 C、血常规 D 、肝、肾功能检查 E、腹部B 超 .3.男，56 岁。反酸、烧心 5 年。胃镜检查：食管下段黏膜多发条形破损，相互融合。该 患者首选的治疗药物是(1 分) A 、奥美拉唑 B 、法莫替丁 C、硫糖铝 D 、枸橼酸铋钾 E、铝碳酸镁 4.男，62 岁。间断上腹痛10 余年，加重伴餐后上腹胀3 年，胃镜见幽门前区大弯侧直径 1.5 cm 范围黏膜不平，活检病理示重度异型增生。最适当的处理方式是(1 分) A 、近期进行胃镜下黏膜切除术 B 、口服质子泵抑制剂治疗，近期复查 C、口服胃黏膜保护剂，近期复查 D 、近期进行胃大部切除术 E、口服H2 受体拮抗剂，近期复査 .5.消化性溃疡最常见的并发症是(1 分) A 、穿孔 B 、出血 C、癌变 D 、腹腔粘连 E、幽门梗阻 .6.男，45 岁。上腹部剧烈疼痛 3 小时，随即蔓延至全腹，呈持续性。查体：板状腹，全 腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。对明确诊断最有价值的检查是(1 分) A 、直肠指诊 B 、诊断性腹腔穿刺 C、腹部立位 X 线平片 D 、腹部 B 超 E、血常规 .7.与幽门螺旋杆菌感染相关性不确定的疾病是(1 分) A 、慢性胃炎 B 、消化性溃疡 C、反流性食管炎 D 、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 E、胃癌 8.慢性活动性胃炎最主要的病因是(1 分) A 、饮食和环境因素 B 、自身免疫． C、幽门螺杆菌感染 D 、药物 E、应激 9.男，65 岁。慢性胃病史 30 年，近半年上腹痛加重，消瘦明显。查体：贫血貌。该患 者最可能的诊断是(1 分) A 、胃癌 B 、胃食管反流病 C、慢性胃炎 D 、十二指肠溃疡 E、胃溃疡 .10.伴发腹部绞痛的消化道出血常为(1 分) A 、急性胃黏膜病变 B 、胃癌 C、消化性溃疡 D 、门静脉高压症 E、胆道出血 11.上消化道出血的特征性表现是(1 分)A、贫血 B 、发热 C、呕血与黑粪 D 、氮质血症 E、失血性周围循环衰竭 12.女，44 岁。因胃癌行手术治疗，术中发现癌肿位于胃窦，侵及黏膜下层，向四周扩散， 范围广，向近端达胃体上部，向远端达幽门下，切除范围应包括全胃和十二指肠近端至少(1 分)A、5cm B 、＞5cm C、1 cm D 、2cm E、3cm 13.女，56 岁。因胃癌入院手术，病理检查示胃角 3cm*2cm 溃疡型胃癌，已穿透浆膜， 尚未累及周围其他脏器。临床病理分期为(1 分) A 、T1 B 、T4 C、TX D 、T2 E、T3 14.男，83 岁。近20 年来间断餐后上腹不适,嗳气,无反酸。胃镜示胃体黏膜皱壁明显减少， 红白相间。以白为主。该患者胃黏膜分泌功能的主要变化可能是(1 分) A 、胃酸减少 B 、胃蛋白酶原增加 C、胃泌素减少 D 、碳酸氢盐增加 E、内因子增加 15.下列药物属于胃黏膜保护剂的是(1 分) A 、氢氧化铝 B 、雷尼替丁 C、奥美拉唑 D 、硫糖铝 E、泰胃美 .16.女，73 岁。进行性吞咽困难伴声音嘶哑 3 个月，出现进食呛咳 3 天。查体：一般情 况差。X 线食管钡餐透视示胸上段食管管腔狭窄长达 5cm，黏膜皱襞紊乱、中断。病理诊 断为鳞癌。为提高生活质量，最合理的治疗措施是(1 分) A 、胃造瘘术 B 、气管切开术 C、化学治疗 D 、放射治疗 E、食管癌切除术 17.男性，32 岁，十二指肠溃疡病史1 年，口服药物治疗，因12 小时前呕吐鲜血来诊，血 压为80/50mmHg，输血1000