CD4+T淋巴细胞检测内部质量控制.pdf

I．abMed 2009，V01．6，No．3 ·235· 检验医学与临床2009年2月第6卷第3期 Clin，February 次之，对UA的检测已产生了较大的影响，CH检测试剂中CE由于发生试剂间交叉污染所致。各个试剂厂家所提供的产品 和CHOD的浓度最低，对UA的检测产生的影响反而最大，且说明一般都不能全面反应试剂组成情况，而因试剂成分的复杂 引起的误差并不是恒定的。据此分析本实验窀产生的试剂间 多样性，各仪器状况的独特性，可能发生的试剂间交叉污染情 的污染不应是比色杯太陈旧吸附作用增强或冲洗站的清洗刷 况也不可能相同一致，因此需要通过试验才能发现试剂交叉污 破损而引起，可能是试剂中的复杂的化学成分引起比色杯清洗 染可能带来的干扰。本试验方法可作为排除试剂间交叉污染 不完全造成的污染。笔者又用试剂污染试验比较分析，用含 的参考。 CE和CHOD浓度几乎相同的HDL-C和LDI．-CR2试剂按一 参考文献 定比例直接污染UA的检测．对UA的测定产生的影响几乎相 同。而含较低浓度CE和CHoD的CHR2试剂污染组对UA[1]黄承荣，颜娟．三酰甘油、总胆固醇试剂对总胆汁酸测定 的测定产生的影响明显小于HDL—c和LDL-CR2试剂污染组 的干扰及排除EJ3．临床检验杂志，2006，24(3)：220． 对UA测定产生的影响。这再次说明先测定LDL—C或CH，『『ii[21陈继中，李旭光，唐吉斌．试剂携带污染对血清总胆汁酸 后测定uA引起其测定值增高，应该是LDL．C和CH榆测试测定结果的影响及消除措施EJ3．检验医学，2006，21(3)： 剂中的某种化学成分比例不当或质量的改变引起比色杯清洗 228—230． 不完全造成的污染。以上试剂污染情况反应到试剂厂家，试剂 [3]于嘉屏．全自动生化分析仪及其试剂间化学污染对检测 厂家调整了试剂的配方已解决了试剂污染问题，但因厂家保密 的需要没有向本实验室透露试剂配方调整情况。 1302． 当日常检测工作中出现顺序性异常结果时．将出现异常结 果的检测项目及其前一个项目单独复检结果又恢复正常，多是 (收稿Fj期：2008—08—27) CD4+T淋巴细胞检测内部质量控制 乔恩发，陈会超，杨 莉，马艳玲(云南省疾病预防控制中心性病艾滋病防制中心 650022) 【关键词】CD4T淋巴细胞； 人类免疫缺陷病毒； 内部质控 中图分类号：R446．63 文献标志码：B 文章编号：1672—9455(2009)03—0235-02 CD4+T淋巴细胞计数在人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的号标签贴于抗凝管上，并在CD4+T淋巴细胞检测样品交接单 实验窀研究及临床诊治中有莺要意义，是艾滋病诊断、病程监 上注明采样日期和时间。 控、治疗以及疗效评价等方面的重要指标“。CD4T淋巴细 1．1．2采血时间鉴于CD4+T淋巴细胞数日问自然变化的 胞的进行性损耗在一定程度}二反映r感染者免疫系统破坏情 个体差异凹]，每一患者采样时间应尽可能集中在某个相同的时 况及其向艾滋病期进展的程度|2“。根据CD4T淋巴细胞计 段。 数结果可以显著提高对艾滋病病期的及时监测“]，在对感染 1．1．3采样量成人采集静脉血5mL，采集儿童静脉血样品 者进行药物治疗前可根据CD41细胞计数进行分组，并指导临建议用儿童型注射器和小试管(2mL)，采集婴儿样品较为困 床医生选择合适的时机用药及预防机会性感染。美国公共卫 难，用小试管采集0．5～1mL即可。所有血样应立刻注入事 生署建议：所有的HIV感染者应该每隔3～6个月对CD4+T先加入适当抗凝剂的试管。 淋巴细胞水平进行监控[6]。流式细胞术(FCM)被认为是分析1．1．4标本混匀采集的静脉血注人抗凝管后，立即轻轻颠 血液淋巴细胞免疫表型的标准方法，但其结果受到实验操作过 倒抗凝管6～8次，使血液与抗凝剂充分混匀，防止血液凝固。 程中多种因素的影响|7f8]。同时，随着我国艾滋病患者免费抗1．1．5影响因素CD4+T淋巴细胞水平会受到一些因素的 病毒治疗措施的实施及接受抗病毒治疗的艾滋病患者的增多， 影响，采血前应了