奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联法治疗消化性溃疡的疗效观察.docVIP

　　奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联法治疗消化性溃疡的疗效观察 　　【摘要】 目的 评价奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联法 治疗 消化性溃疡的疗效。方法 85例幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡患者，随机分为治疗组及对照组。治疗组42例，给予奥美拉唑(20 mg,2次/d)+左氧氟沙星(200 mg,2次/d)+阿莫西林(1000 mg,2次/d)，疗程1周；对照组43例，给予奥美拉唑(20 mg,2次/d)+甲硝唑(400 mg,2次/d)+阿莫西林(1000 mg,2次/d)，疗程1周。停药4周后复查胃镜,观察Hp根除率、溃疡有效率，并观察症状缓解率及不良反应。结果 治疗组Hp根除率为88．1%(37/42)，对照组为62．8%(27/43)(χ 2 =7．314，Plt;0．01)；治疗组和对照组症状缓解率、溃疡有效率和不良反应发生率分别为92．9%和88．4%、85．7%和72．1%、14．3%和23．3%，两组间差异无统计学意义(Pgt;0．05)。结论 奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法是治疗Hp阳性消化性溃疡的理想方法之一。 　　【关键词】消化性溃疡林;三联疗法 　　  　　【Abstract】 ObjectiveTo evaluate the therapeutic effect of triple therapy of omeprazole, levofloxacin and amoxicillin bined for peptic ulcer. Methods 85 patients peptic ulcer ly divided into treatment group and control group.Treatment group(42 cases) inistrated omeprazole(20 mg, tg, toxicillin(1000 mg, teprazole (20mg, tetronidazole(400 mg, toxicillin(1000 mg,tptoms, and side-effects ent group ptomatic relief rate, ulcer effective rate and side-effect rate betent group and control group eprazole, levofloxacin and amoxicillin bined is one of the ideal methods for Hp infection sufferred from peptic ulcer． 　　【Key sa染色，检测Hp，两者均阳性为Hp感染；治疗结束后4周，复查胃镜和14C-尿素呼气试验(UBT)，检测Hp结果，阴性者确定为Hp根除。 　　1．3 治疗方法 治疗组：奥美拉唑20 mg+左氧氟沙星200 mg +阿莫西林1000 mg口服，2次/d，连用7 d；对照组：奥美拉唑20 mg+甲硝唑400 mg +阿莫西林1000 mg口服，2次/d，疗程1周。两组患者均于停药4周后复查胃镜及Hp检测。  　　1．4 疗效判断 Hp根除标准：治疗后4周Hp检查阴性，则认为根除。症状改善情况：显效-症状消失；好转-症状减轻或基本消失；无效-症状改善不明显或加重。 　　溃疡愈合的判断标准 [1] ： 溃疡痊愈-胃镜下溃疡及周围炎性反应全部消失；显效-胃镜下溃疡消失，仍有炎性反应；有效-胃镜下溃疡缩小等于或超过50%；无效-胃镜下溃疡缩小不足50%。溃疡总有效率=（溃疡痊愈例数+显效率例数+有效例数/总例数）×100%。 　　1．5 统计学方法 采用χ 2 检验比较两种疗法间溃疡有效率、Hp根除率，及症状改善、不良反应以Plt;0．05为差异有统计学意义。 　　2 结果  　　2．1 幽门螺旋杆菌根除情况 　　 　　上表显示 治疗 组幽门螺旋杆菌的根除率为88．1%(37/42)，而对照组的根除率为62．8%(27/43)，两者比较差异有统计学意义（Plt;0．01）。 　　2．2 溃疡愈合情况 治疗组总有效率为85．7%(36/42)，对照组有效率为72．1%（31/43），两组比较差异无统计学意义（χ 2 =2．362，P=0．124＞0．05）。 　　2．3 症状改善及不良反应情况，见表2。 　 　 　　3 讨论 　　消化性溃疡作为一种常见病、多发病，其主要发生于胃及十二指肠。发病初期的症状与功能性消化不良相似，随着病情的 发展 可出现腹痛、黑便和呕血等。其发病机制目前认为与致溃疡的攻击因子(如胃酸、胃蛋白酶、胆汁)和黏膜的防御因子(黏膜屏障、黏膜修