第三节 水肿的.pptVIP

第三节 水肿;1定义：人体组织间隙的液体(等渗性)积聚过多使组织肿胀。 说明： (1)水肿发生在体腔内，常称为积水或积液，如心包积水、胸水、腹水、脑积水等。 (2)该术语一般不包括内脏器官局部水肿，如肺水肿、脑水肿等。;;*分类 按系统命名（全身性和局部性水肿） 按病症部位命名（脑水肿、肺水肿） 按病因命名（心源性、肝源性、肾源性、淋巴性水肿）;水肿发生 组织液生成及回流障碍 病理生理 (1)血管内外体液交换失平衡； (2)体内外液体交换失平衡。 ;;血管内外体液交换失平衡1毛细血管内静水压增高2血浆胶体渗透压降低3毛细血管壁通透性升高4淋巴回流受阻5体内水、钠潴留;体内外液体交换失平衡1 GFR减少（1）肾小球病变→通透性（2）有效循环血量减少→P2肾小管重吸收钠、水增多（1）近端小管重吸收增多（2）远端小管重吸收钠水增多;常见病因;*知识储备;心源性水肿特征;（2）肾源性水肿：见于各型肾炎及肾病。是某些肾病的重要体征，其中以肾病综合征最为明显。 产生机制：大量蛋白尿所致低蛋白血症以及肾性的钠水储留。 ;肾源性水肿特征;（3）肝源性水肿（hepatic edema）：见于各种原因的肝硬化、肝癌等，其中主要见于失代偿性肝硬化。 ;;(4)营养不良性水肿：见于慢性消耗性疾病长期营养缺乏（如恶性肿瘤等）、蛋白质丢失性胃肠病（如慢性肠炎等）、维生素B1缺乏症、重症烧伤等。 ;特征;;;比较;2.局部性水肿;;七律 《送瘟神》;伴随症状;主要实验室及其其他检查;