关节置换术后康复课稿.ppt

 第一节 全髋关节置换术后 （THR） 一、概述 定义：人工材料代替自体关节获得相应功能。 乐观的前景。 康复的要求越来越高。 二、临床特点 （一）髋关节解剖及生物力学 1、骨骼－杵臼关节，3个部位组成 2、肌肉群，按部位记，（活动有屈、伸、外展、内收、内旋、外旋） 3、活动度 4、股骨头负重区 5、前倾角 6、颈干角 7、股骨距－压力最大处 二、临床特点 8、生物力学 负重－一侧31％，跑－5倍，跳－8倍 步行活动范围：40 ° ～ 50 ° 髋臼压力最大值－脚跟着地和脚尖离地 （二）人工全髋的手术入路 1、后外侧（Moore）：最常用，破坏最少。 2、前外侧： 3、外侧： （三）人工全髋固定方式 1、骨水泥：骨质疏松 2、生物学： （四）人工全髋术后并发症 1、脱位：原因－关节周围软组织平衡、假体位置（不当和松动）、神经肌肉病变、过度活动； 处理－复位、固定 （四）人工全髋术后并发症 2、深静脉血栓：发生率低，因素－高龄、血管损伤、制动 3、疼痛： 4、假体松动： 时间分三期：5年、10年 （四）人工全髋术后并发症 假体松动相关因素： 1）机械因素：弹性模量、应力遮挡 ； 2）负重： 3）手术因素： 4）骨溶解：磨损颗粒