七年制-中山大学精品课程.doc

中山大学 教 案 教 课程名称 牙体牙髓病学 授课教师 麦穗 医学教务处 二○一二 年 四 月 教案（ ） 授课内容（章，节） 题 目 牙髓及根尖周组织的生理学特点 授课教师职称 副教授 硕士生导师 授课方式 面授 授课时数 1课时 授课对象： 2008 年级 口腔 班 七年制口腔临床医学 专业 授课时间 2012 年 4 月 16 日 教材名称及版本 牙体牙髓病学第3版 人民卫生出版社 教学目的与要求： 本课程通过的讲授，结合相应的教学实践，使学生 授课内容（要点）及时间分配： 牙髓及根尖周组织生理学特点 （共1课时） 牙髓形态及组织结构 形态学特点：①成牙本质细胞层 ②无细胞层 ③多细胞层 ④中央区 （2）结构特点：1.细胞：①成牙本质细胞 ②成纤维细胞 ③防御细胞 ④储备细胞 2.细胞间成分 ①胶原纤维 ②基质 ③ 组织液 牙髓的功能 形成功能：①原发性牙本质 ②继发性牙本质 ③第三期牙本质 （2）营养功能 （3）感觉功能 ①神经分布 ②炎症性疼痛的机制 ③闸门控制学说 防御功能①疼痛 ②第三期牙本质形成 ③炎症反应 牙髓增龄性变化 （1）体积变化 （2）结构变化 （3）功能变化 根尖周组织的生理学特点 （1）牙骨质 （2）牙周膜 1.侧支循环丰富①牙槽动脉进入根尖孔前的分支 ②牙槽的血管经筛状孔进入牙周膜 ③牙龈血管的分支 细胞成分①成纤维细胞 ②组织细胞 ③未分化间充质细胞 ④牙周上皮剩余 牙槽骨①固有牙槽骨 ②支持骨 讲授重点和难点 第十二章 牙髓及根尖周组织的生理学特点 牙髓组织的基本功能。 牙髓感觉神经纤维的生理特点。 成牙本质细胞的形态和功能特点。 牙髓和根尖周组织的组成及结构特征。 授课中加强以下内容的举措 如何加强基础与临床的联系： 一，牙髓炎疼痛机制：牙髓是牙组织中唯一的软组织，位于由牙本质围成的髓腔内，借狭窄的根尖孔与根尖周组织相连。①被无让性的牙本质包围；②基质富含纤维且具有黏性；③无有效地血液侧支循环。这些特点使牙髓的损伤难以恢复，且易产生疼痛。 牙髓炎疼痛的原因被认为与组织压升高的压迫作用和某些炎症介质直接作用于神经末梢有关，特别是C纤维的兴奋与炎症性疼痛密切相关。 二，牙髓的增龄性变化与临床应用 ①成牙本质细胞不断形成继发性牙本质，所以随年龄增长，髓腔周围牙本质不断增多，牙髓腔体积不断减小，因此，在进行牙髓治疗时，需拍X线片以了解髓腔的大小和位置，以及根管的走向和粗细，以利于操作，避免髓底和髓腔侧壁的穿孔。 ②随着年龄增加，成纤维细胞大小和数目减少，成牙本质细胞形状改变或逐渐消失，基质失去水分变粘稠，胶原纤维堆积出现纤维性变，牙髓营养不良性钙化。牙创伤和盖髓术常客可诱发和加速牙髓组织的钙化，使年轻恒牙的髓腔也会出现钙化性闭塞，增加根管治疗的难度。 采用专业英语词汇： dentinoblastic zone 成牙本质细胞层 cell—free zone 无细胞层 cell—rich 多细胞层 central zone中央区 dentinoblast 成牙本质细胞 primary dentin 原发性牙本质 secondary dentin 继发性牙本质 tertiary dentin 第三期牙本质 reparative dentin 修复性牙本质 irritation dentin 刺激性牙本质 osteodentin 骨样牙本质 启示学生思维方面： 牙髓的生理学和结构特点是牙体牙髓病学的基础理论，只有正确掌握了牙髓的生理学特点，才能在临床上活学活用，灵活的分析各型牙髓炎的发生，而不是死记硬背。 如牙髓的